男性,50歲,體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛,休息后無緩解。呼叫救護(hù)車,醫(yī)護(hù)到場后檢查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,雙肺呼吸音清,HR80次/分,偶可聞及早搏,EKG提示:V1-5ST段抬高,偶有室性早搏?;卦和局?,突然抽搐,意識喪失,唇面發(fā)紺,大動脈搏動消失。
患者最可能是()。
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室顫
D.主動脈夾層破裂
E.房顫
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上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。
診斷考慮為()。
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不張
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰
上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。
下列哪項處理不恰當(dāng)()。
A.左側(cè)臥位,頭低,腳高
B.可待因鎮(zhèn)咳
C.氣管插管吸出積血
D.纖支鏡下止血
E.抗感染
A.慢性支氣管炎合并大量咯血
B.慢性支氣管炎合并中量咯血
C.支氣管擴(kuò)張合并大量咯血
D.支氣管擴(kuò)張合并中量咯血
E.左下肺炎合并中量咯血
A.止血芳酸
B.安絡(luò)血
C.立止血
D.垂體后葉素
E.硝酸甘油
A.凝血常規(guī)
B.痰檢查
C.胸部X線檢查
D.肺動脈造影
E.支氣管動脈造影
A.糾正休克、控制感染
B.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
C.防止心、肺、腎功能不全
D.注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿平衡紊亂
E.都需要使用
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.神經(jīng)源性休克
A.保持呼吸道通暢
B.吸氧
C.維持靜脈通路
D.監(jiān)測生命體征
E.予口服藥物
A.吸氧
B.倒水
C.建立靜脈通路
D.心肺復(fù)蘇
E.清除口腔和鼻腔異物,保持呼吸道通暢。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線片
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
最新試題
對該患者立即處理的措施是()。
明確診斷需做的檢查是()。
對診斷最有價值的首選檢查是()。
患者腹膜炎的性質(zhì)是()。
急診須檢查的項目是()。
根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),不應(yīng)考慮的診斷是()。
患者最可能是()。
若根據(jù)上述檢查不能排除主動脈夾層動脈瘤,有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是()。
根據(jù)以上臨床表現(xiàn),應(yīng)診斷為()。
若通過檢查排除腎源性及心源性腹腔積液,肝炎系列及自身抗體檢查陰性,血清一腹腔積液清蛋白梯度大于11g/L,腹腔積液結(jié)核PCR檢查陰性,脫離細(xì)胞未見癌細(xì)胞,腹部CT平掃及子宮附件未見明顯異常,進(jìn)一步確定診斷的檢查為()。