單項(xiàng)選擇題男孩,8歲。反復(fù)浮腫8個(gè)月。尿常規(guī):蛋白+++~++++,紅細(xì)胞15~20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患兒首要診斷考慮為()

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.急進(jìn)性腎炎
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題男孩,6歲,浮腫半月,尿蛋白++++,診斷為單純性腎病,治療應(yīng)選用()

A.環(huán)孢霉素A口服
B.激素治療1.5~2年
C.激素+口服環(huán)磷酰胺
D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊
E.激素治療6~9個(gè)月

2.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,診斷為腎病綜合征3年,激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但一年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至+++以上4次,治療應(yīng)考慮選用()

A.免疫抑制劑
B.中藥
C.中藥+免疫抑制劑
D.激素+免疫抑制劑
E.中藥+利尿劑

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別,下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不合適()

A.血尿
B.蛋白尿顯著
C.血清C3
D.測(cè)定蛋白尿的選擇性
E.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定

4.單項(xiàng)選擇題溶血性尿毒綜合征患兒作腹腔透析,下列哪項(xiàng)指征不適合()

A.血鉀>6mmol/L
B.伴心力衰竭和頑固性高血壓
C.血尿素氮迅速上升
D.血紅蛋白<50g/L
E.無(wú)尿>24h

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腎病綜合征的表現(xiàn),哪項(xiàng)不正確()

A.血沉增快
B.24h尿蛋白>0.05g/kg
C.白蛋白下降至10~20g/L
D.膽固醇明顯增高
E.γ球蛋白增高,α2球蛋白明顯下降

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征,以下哪項(xiàng)不正確()

A.水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀
B.水腫開(kāi)始于眼瞼
C.水腫處指壓后凹陷不明顯
D.由于腸道水腫可引起腹瀉
E.水腫嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腹水

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是急性鏈球菌感染后腎炎的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)()

A.輕、中度貧血
B.持續(xù)低補(bǔ)體血癥
C.尿檢呈血尿、白細(xì)胞尿、蛋白尿
D.血沉增快
E.一過(guò)性氮質(zhì)血癥

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是腎活檢的指征()

A.多囊腎
B.急進(jìn)性腎炎
C.持續(xù)的血尿或蛋白尿
D.遺傳性腎炎
E.原因不明的急、慢性腎功能不全

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.ASO滴度與腎炎嚴(yán)重性呈正相關(guān)
B.急性期常有輕度貧血
C.急性期總補(bǔ)體及C3暫時(shí)性下降
D.尿中可見(jiàn)腎小球性變形紅細(xì)胞
E.急性期尿中白細(xì)胞可增多

10.單項(xiàng)選擇題10歲男孩,因患急性腎炎住院,血壓22.6/16kPa(170/120mmHg),煩躁、頭痛,并有一過(guò)性失明,每日尿量約500ml,應(yīng)診斷為()

A.心力衰竭
B.高血壓腦病
C.代謝性酸中毒
D.并發(fā)化膿性腦膜炎
E.腎功能衰竭