單項選擇題7歲小兒發(fā)熱5d,咽痛,輕咳,血尿2d,尿量正常,無浮腫,血壓不高,尿蛋白(-),RBC(+++),無尿痛,近2年反復發(fā)生肉眼血尿,最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.單純性血尿
C.尿路感染
D.腎病綜合征
E.腎結核
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1.單項選擇題男孩11歲,尿少,浮腫3d,頭痛、嘔吐1d。體檢:BP17/11kPa(127/83mmHg),神萎,呼吸深快,眼瞼浮腫明顯。入院當日尿量150ml。尿常規(guī):蛋白(+)紅細胞(++),血漿尿素氮增高8.6mmol/L,肌酐輕度增高138mmol/L,血鉀5.4mmol/L,血鈉132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪項處理是正確的()
A.速尿肌肉注射
B.按50mL/kg/日靜脈補充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.糾正低鈉血癥
E.糾正高鉀血癥
2.單項選擇題13歲女孩,發(fā)熱伴眼瞼輕度浮腫3d,尿蛋白+++,RBC+++,血常規(guī)Hb90g/L,白細胞13.0×109/L,血小板90.0×109/L,ASO1:800,血肌酐正常,C減低。按急性腎炎治療10d后尿檢無變化,這時應考慮的最可能診斷是()
A.急進性腎炎
B.IrA腎病
C.狼瘡性腎炎
D.乙肝相關性腎炎
E.遺傳性腎炎
3.單項選擇題男孩7歲,眼瞼浮腫3d,伴尿少,尿色呈深茶樣,入院前2h,突然頭痛,伴嘔吐2次,視物模糊不清,查體:體溫,37.2℃,血壓21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢小抽動,瞳孔等大,全身輕度非凹陷性浮腫,心率80/min,治療的首選藥物應是()
A.25%硫酸鎂靜脈滴注
B.利血平+肼苯達嗪
C.硝普鈉
D.氯丙嗪+利血平
E.利血平大劑量口服
4.單項選擇題男孩8歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白(+++),血漿白蛋白22g/L,血清膽固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80萬單位肌注,每日二次,共10d;強的松15mg/次,每日三次,共8周,尿蛋白仍為++~+++,治療應首選()
A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用環(huán)磷酰胺
D.加大強的松劑量
E.重新進行青霉素肌注10d
5.單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1~2/HP。確診最有價值的輔助檢查是()
A.24h尿蛋白定量
B.尿紅細胞形態(tài)檢查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能檢查
6.單項選擇題8歲,血尿3d,每日尿量300ml,浮腫明顯,血壓22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平臥,惡心嘔吐3次,頭痛,頭暈眼花,心音低鈍,肝肋下2cm,緊急處理是()
A.靜推甘露醇+西地蘭
B.苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地蘭
D.二氮嗪+西地蘭
E.硝普鈉+速尿
7.單項選擇題9歲男孩,患單純性腎病,用強的松治療3個月,癥狀好轉,近1周輕咳,食欲不振,吐2次,近2d常出現(xiàn)手足抽搐,其原因最可能是()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.低鈣血癥
D.低血糖
E.低鎂血癥
8.單項選擇題3歲男孩,以水腫、尿少10d入院,血壓150/112mmHg,貧血貌,血常規(guī)WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,網(wǎng)織紅細胞5.5%,尿蛋白+++,RBC3~4/HP,BUN20mmol/L最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.腎病綜合征
C.溶血尿毒綜合征
D.IgA腎病
E.薄基底膜腎病
9.單項選擇題2歲女孩,因生長發(fā)育緩慢就診,平常多飲、多尿,近幾日乏力、腹脹,血壓82/60mmHg,化驗檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為++,RBC5個/HP,BUN5.6mmol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是()
A.先天性腎病
B.遺傳性腎炎
C.慢性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.腎小管酸中毒
10.單項選擇題男孩,8歲,眼瞼、下肢浮腫10d,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白3克/日,尿RBC15~20個/HP。血漿總蛋白50g/L。膽固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.單純性腎病
C.腎炎性腎病
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.腎盂腎炎