單項選擇題男孩,10歲,因尿少、浮腫、肉眼血尿診斷為急性腎炎入院,入院當天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥1次,嗜睡,眼眶周圍見針刺狀出血點,此時最可能的并發(fā)癥是()
A.癲癇
B.心力衰竭
C.急性腎功能衰竭
D.高血壓腦病
E.敗血癥
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1.單項選擇題患兒,女,1歲半。茶色尿,尿少,浮腫2d入院,2周前有腹瀉史。查體:面色蒼白,眼瞼、四肢浮腫,血壓:16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常規(guī):Hb:62g/L,紅細胞大小不等,有紅細胞碎片,網(wǎng)織紅細胞8%,白細胞:15×109/L,N:80%,L:20%;血小板:70×109/L,尿常規(guī):尿蛋白++,血紅蛋白+++,紅細胞:20~30個/HP,白細胞:5~8個/HP,血BUN:10.5mmol/L,Cr:180μmol/L,肝功能:正常。其最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.溶血尿毒綜合征
C.急性腎功能衰竭
D.急進性腎炎
E.溶血性貧血
2.單項選擇題男孩,11歲,浮腫6d,伴血尿、尿少2d入院。體檢:顏面、雙下肢明顯浮腫,煩躁、氣促,呼吸35/min,心率:115/min,兩肺底可聞少量濕啰音,血壓:16/10.6kPa,肝肋下1.5cm,尿常規(guī):蛋白+,紅細胞20~30/HP,目前應首先采取的措施是()
A.應用止血藥物
B.應用甘露醇
C.應用降壓藥
D.應用呋塞米(速尿)
E.應用洋地黃藥物
3.單項選擇題患兒,男,12歲,因全身浮腫、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩紅熱。尿常規(guī):蛋白:+++,紅細胞滿視野,血沉:45mm/h,C3:35mg/dl。入院后給青霉素、無鹽飲食,2周后浮腫消退,但尿蛋白++~+++,紅細胞:20~30/HP,血膽固醇:10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,補體C3:50mg/dl(50~100mg/dl),最可能的診斷是()
A.急進性腎炎
B.腎炎性腎病
C.普通型急性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.具腎病表現(xiàn)的急性腎炎
4.單項選擇題患兒,男,8歲,眼瞼浮腫5d,尿呈茶色,血壓17/13kPa,2周前有發(fā)熱、咽痛,尿常規(guī):蛋白:++,紅細胞:40~50/HP,白細胞:8~10/HP,該患兒最可能的臨床診斷是()
A.急性腎盂腎炎
B.腎炎性腎病
C.急性腎炎
D.IgA腎病
E.狼瘡性腎炎
5.單項選擇題10歲女孩,因尿頻、尿急就診,查尿常規(guī):白細胞:10~20/HP,應首選何種治療()
A.丁胺卡那肌注
B.CoSMZ口服
C.頭孢三代靜滴
D.氨芐青霉素靜滴
E.慶大霉素口服
6.單項選擇題女孩,4歲,診斷為溶血尿毒綜合征,現(xiàn)已24h無尿,蒼白、氣促,血紅蛋白:60g/L,血鉀:6.0mmol/L,F(xiàn)DP增高,不應采取何種治療措施()
A.輸注新鮮洗滌壓積紅細胞
B.腹膜透析
C.應用肝素和潘生丁抗凝治療
D.應用鏈激酶抗纖溶
E.輸注新鮮冰凍血漿
7.單項選擇題患兒,7歲,腎病綜合征復發(fā),面部、雙下肢明顯凹陷性水腫,陰囊水腫,腹部移動性濁音(+),不應選用以下方法利尿消腫()
A.安體舒通口服
B.氫氯噻嗪口服
C.速尿靜脈推注
D.低分子右旋糖酐靜脈滴注
E.人血白蛋白靜脈滴注
8.單項選擇題男孩,8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1周,煩躁、氣促入院。體檢:體溫36.5℃,血壓17/11kPa,端坐呼吸,口唇微紺,心率:115/min,兩肺底少量細濕啰音,肝肋下2.0cm,血紅蛋白110g/L,白細胞正常。尿蛋白++,紅細胞15~20個HP,白細胞0~3HP。血BUN5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L,此診斷為()
A.急性腎小球腎炎合并肺炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.腎炎性腎病,合并肺炎
D.急性腎小球腎炎,循環(huán)充血
E.病毒性腎炎,合并肺炎
9.單項選擇題患兒,男,7歲,患腎病綜合征2年,激素治療中,病后一直忌鹽。近7d發(fā)熱、咳嗽,面部、下肢浮腫,在外院用速尿靜脈注射,出現(xiàn)納差,惡心、嘔吐,體檢:精神萎靡,眼瞼、雙下肢浮腫,血壓:12/9kPa,咽充血,扁桃體Ⅱ腫大,心肺無異常。可能的診斷是()
A.敗血癥
B.低鈉血癥
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.氮質(zhì)血癥
10.單項選擇題9歲女孩,浮腫5d,明顯尿少,深黃如茶,2d來伴頭痛,頭暈,有時眼花,視物模糊,血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規(guī):蛋白++,紅細胞10~20/Hp,顆粒管型0~2/Hp,處理首選藥物是()
A.肼苯噠嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普鈉靜脈滴注
D.硫酸鎂靜脈滴注
E.甘露醇靜脈推注