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單項(xiàng)選擇題男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽診無異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×10¹²／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理類型是（）

A.微小病變
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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1.單項(xiàng)選擇題女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1～2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol／L，K⁺2．9mmol／L，Cl^-116mmol／L，Ca²⁺1．8mmol／L。血?dú)夥治觯篋H7．22，HCO^-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，鏡檢（-）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)哪一項(xiàng)是本病致病的關(guān)鍵（）

A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH產(chǎn)生不減少
D.當(dāng)負(fù)荷時(shí)，HCO^-排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO^-障礙

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2.單項(xiàng)選擇題女，2歲，因腹瀉1個(gè)月入院。自幼多尿、喜飲。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，重度營(yíng)養(yǎng)不良，呼吸深長(zhǎng)，心音低鈍，四肢肌張力低。血Na⁺118mmol／L，K⁺2．9mmol／L，C1^-116mmol／L，Ca²⁺0．8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7．22，HCO^-12．8mmol／L，SBE-8。最有價(jià)值的檢查是（）

A.心電圖
B.腎臟B超
C.尿常規(guī)、尿pH值
D.血清蛋白
E.肌電圖

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3.單項(xiàng)選擇題女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1～2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol／L，K⁺2．9mmol／L，Cl^-116mmol／L，Ca²⁺1．8mmol／L。血?dú)夥治觯篋H7．22，HCO^-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，鏡檢（-）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.糾正酸中毒，用堿性藥物
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.補(bǔ)充維生素D
D.補(bǔ)充鈣劑
E.口服利尿劑

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4.單項(xiàng)選擇題女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39．5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。首先應(yīng)予何種處理（）

A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理
D.先做腎B超和腎功能檢查
E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

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5.單項(xiàng)選擇題女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39．5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是（）

A.單劑療法
B.3天療法
C.低劑量抑菌療法
D.2周治療
E.1個(gè)月治療

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6.單項(xiàng)選擇題女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39．5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。如果追問病史，本例在20天前有類似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)>10⁵／ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，那么應(yīng)考慮的診斷是（）

A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎

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7.單項(xiàng)選擇題女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39．5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。如果本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長(zhǎng)，細(xì)菌計(jì)數(shù)>100⁵／ml，此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.慢性腎盂腎炎
B.復(fù)發(fā)
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC5個(gè)/HP經(jīng)過抗生素治療后，患兒感染基本控制，此時(shí)應(yīng)選擇的主要治療方案是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.靜脈營(yíng)養(yǎng)
E.環(huán)磷酰胺

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9.單項(xiàng)選擇題男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC5個(gè)/HP此病例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白
B.腎功能檢查
C.腎B超
D.血脂檢測(cè)
E.尿蛋白電泳

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10.單項(xiàng)選擇題男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC5個(gè)/HP此時(shí)應(yīng)選擇的主要治療方案是（）

A.大劑量青霉素靜滴
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺

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