單項選擇題5歲患兒,血壓90/60mmHg,顏面及雙下肢凹陷性水腫,血漿蛋白41g/L,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇>7.2mmol/L,尿素氮5.3mmol/L,尿蛋白(卅),紅細胞1~2/HP。此患兒最可能的診斷為()
A.IgA腎病
B.急性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.急進性腎炎
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1.單項選擇題8歲女孩。因眼瞼水腫1周,伴下肢水腫4天,咳嗽伴喘憋1天入院。體檢:血壓135/96mmHg,半臥位,呼吸急促,眼瞼水腫,雙下肢非凹陷性水腫,心率135次/分,律齊,心音有力,雙肺底部可聞及細小水泡音,肝肋下3.5cm。此患兒診斷應為()
A.急性腎炎
B.支原體肺炎
C.急性腎炎伴肺炎
D.支氣管肺炎合并心力衰竭
E.急性腎炎合并循環(huán)充血
2.單項選擇題男,6歲。顏面水腫5天,尿少,尿呈暗棕色或茶色,嘔吐3次,頭痛煩躁。血壓114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hb112g/L,尿常規(guī)示:蛋白質(zhì)+,紅細胞40~60/HP,白細胞0~3/HP,顆粒管型0~2/HP,尿素氮3.6mmol/L。應首先考慮的診斷是()
A.急性腎炎,氮質(zhì)血癥
B.急性腎炎,高血壓腦病
C.急進性腎炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.原發(fā)性腎病綜合征
3.單項選擇題8個月男嬰,因發(fā)熱、嘔吐、尿臭,診斷為尿路感染,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱輸尿管反流Ⅲ度,在此次感染控制后應繼續(xù)采取何種措施,但除外()
A.長期服藥預防感染
B.預防性服藥后手術矯正
C.每3個月做一次尿培養(yǎng)
D.每6個月檢查一次反流
E.如腎臟有新瘢痕形成進行手術治療
4.單項選擇題男,9歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個/HP。血漿總蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其診斷首先考慮()
A.急性腎炎
B.腎病綜合征
C.泌尿系感染
D.急性腎衰竭
E.急性腎炎并休克
5.單項選擇題男,7歲,因反復水腫、尿少3周入院。查體:血壓12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP。血漿白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用強的松短程療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,每日3次,共8周,近2周來,尿蛋白仍++++,下一步治療應()
A.降壓
B.利尿
C.加用環(huán)磷酰胺
D.單用環(huán)磷酰胺
E.繼續(xù)單用激素,調(diào)整劑量
6.單項選擇題3歲女孩,診斷為溶血尿毒綜合征,現(xiàn)已24小時無尿,蒼白、氣促,血紅蛋白5.8g/L,血鉀6.0mmol/L,F(xiàn)DP增高?,F(xiàn)可采取何種治療措施,但除外()
A.腹膜透析
B.輸注新鮮冷凍血漿
C.應用鏈激酶抗纖溶
D.輸注新鮮洗滌壓積紅細胞
E.應用肝素和潘生丁抗凝治療
7.單項選擇題患兒,6歲,腎病綜合征復發(fā),面部、雙下肢明顯凹陷性水腫,陰囊水腫,腹部移動性濁音(+),可選用以下方法利尿消腫,但除外()
A.氫氯噻嗪口服
B.安體舒通口服
C.速尿靜脈推注
D.人血白蛋白靜脈滴注
E.低分子右旋糖酐靜脈滴注
8.單項選擇題6歲患兒,患腎病綜合征2年。病后長期忌鹽,未規(guī)則激素治療,病情未緩解。近1周反復發(fā)熱,咳嗽,納差,有時嘔吐,水腫明顯,在外院用速尿40mg靜脈推注1次,出現(xiàn)面色蒼白,煩躁,四肢濕冷,心率加快,脈細弱,血壓10/6kPa,最可能并發(fā)()
A.敗血癥
B.低鈉血癥
C.感染性休克
D.藥物過敏
E.低血容量性休克
9.單項選擇題男孩,6歲,水腫半個月,尿蛋白+++,診斷為單純性腎病,治療應選用()
A.激素治療6~9個月
B.激素治療1.5~2年
C.激素+環(huán)磷酰胺口服
D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊
E.環(huán)孢霉素A口服
10.單項選擇題患兒,男,6歲,患腎病綜合征1年余,激素治療中,病后一直忌鹽。近5天發(fā)熱、咳嗽,面部、下肢水腫,在外院用速尿靜脈注射,出現(xiàn)納差,惡心、嘔吐,體檢:精神萎靡,眼瞼、雙下肢水腫,血壓115/98kPa,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無異常??赡艿脑\斷是()
A.敗血癥
B.低鈉血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥