單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。治療應積極考慮使用().
A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.葉酸、維生素B12
C.維生素C、雄激素
D.同種異基因骨髓干細胞移植
E.促紅細胞生成素
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1.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。關(guān)于該患者的預后,哪項描述是正確的()
A.不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡
B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br />
C.一般治療即可緩解癥狀
D.較好,生存期長
E.有染色體異常者預后不良
2.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。為明確診斷應先做哪一項檢查()
A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.B超
C.骨髓檢查
D.MRI
E.放射性核素骨掃描
3.單項選擇題女性,29歲,長期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77glL,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積63fl。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.0%,血清鐵5μmol/L(280μg/L),總鐵結(jié)合力4980μg/L。治療最恰當?shù)拇胧┦牵ǎ?
A.糖皮質(zhì)激素
B.雄激素
C.肌肉注射鐵劑
D.口服鐵劑
E.口服葉酸,肌肉注射維生素B12
4.單項選擇題女性,55歲,患類風濕關(guān)節(jié)炎多年,長期服阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。該患者診斷最可能是().
A.自身免疫性溶血性貧血
B.慢性炎癥性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
5.單項選擇題女性,55歲,患類風濕關(guān)節(jié)炎多年,長期服阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后,糞便隱血陰性,血紅蛋白升至100g/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)1.2%,此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài),則引起貧血的次要原因還可能有().
A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細胞增生不良