單項選擇題女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作,可考慮()
A.改用達(dá)那唑
B.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
C.改用免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除
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1.單項選擇題女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。哪項檢查是ITP的直接證據(jù)()
A.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定
B.血小板壽命縮短
C.PAIgG陽性
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板,出血時間延長
2.單項選擇題女性,10歲,陣發(fā)性腹痛、黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。診斷可能是()
A.腸套疊
B.急性闌尾炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
3.單項選擇題女性,10歲,陣發(fā)性腹痛、黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。如上述治療無效可合用()
A.環(huán)磷酰胺
B.輸血
C.維生素C
D.甲氰咪胍
E.阿托品
4.單項選擇題女性,10歲,陣發(fā)性腹痛、黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。其常見的病因中除了()
A.食物,如魚、牛奶
B.細(xì)菌、病毒
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)
5.單項選擇題男性,30歲,主訴乏力3個月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細(xì)胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒細(xì)胞0.01,晚幼粒細(xì)胞0.4,桿粒細(xì)胞0.34,分葉粒細(xì)胞0.1,嗜堿粒細(xì)胞0.02,NAP(-)。要進(jìn)一步檢查需做()
A.MRI
B.染色體
C.51Cr紅細(xì)胞半壽命期
D.同位素骨掃描
E.淋巴管造影