單項選擇題男,27歲,7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?;濸lt35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列體征支持ITP診斷的是().
A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大
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1.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月,查體:血紅蛋白89g/L,白細胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。最有診斷意義的是()
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.胸椎壓縮性骨折
C.肋骨骨折
D.骨密度增高
E.股骨骨折
2.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月,查體:血紅蛋白89g/L,白細胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。與診斷不符的血液學(xué)改變是()
A.無幼粒、幼紅細胞
B.血沉顯著增快
C.血片中見紅細胞排成錢串狀
D.漿細胞增多
E.全血細胞減少
3.單項選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多??紤]與肝病有關(guān),還需查()
A.腹部CT
B.肝脾B超
C.FDP
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子測定
E.肝功能
4.單項選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多。最合適的治療方法是()
A.止血芳酸+大量維生素C
B.CTX+VCR
C.雄激素+抗生素
D.皮質(zhì)激素
E.肝素
5.單項選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多。應(yīng)進一步做哪項檢查()
A.造血祖細胞培養(yǎng)
B.D-二聚體測定或3P試驗
C.血小板功能測定
D.染色體檢查
E.束臂試驗