單項(xiàng)選擇題6歲男孩,高熱嗜睡,嘔吐3d伴有精神癥狀,強(qiáng)哭強(qiáng)笑,右上肢抽搐,查體:腦膜刺激征陽(yáng)性,右下肢肌力Ⅲ,右側(cè)巴彬斯基氏征陽(yáng)性,腦脊液:白細(xì)胞200×106/L,淋巴細(xì)胞90%,中性10%,蛋白0.7g/l(700mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的診斷是()。

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.真菌性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.腦膿腫


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1.5歲,流涕,輕咳1d,今早突然抽搐1次,持續(xù)2~3分鐘,當(dāng)時(shí)體溫39.8℃,抽后狀態(tài)良好,不吐,頸軟,最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,1歲半。近3d來(lái)頻繁嘔吐伴驚厥,意識(shí)由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患兒系全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作,開(kāi)始應(yīng)用卡馬西平治療至10d左右,全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,考慮其為藥物疹,停用卡馬西平,改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個(gè)方案不妥當(dāng)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時(shí),下列哪種藥物不適當(dāng)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

11月,女,自4個(gè)月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣,顏面發(fā)白,意識(shí)喪失,肢體抽動(dòng),心率減慢,常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常,該病例最可能的診斷是哪項(xiàng)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

2歲小兒,發(fā)熱12h,體溫39℃,驚厥1次,表現(xiàn)為雙目凝視,四肢抖動(dòng),呼之不應(yīng),持續(xù)約3~4分鐘。體檢:面色紅潤(rùn),精神好,咽充血,扁桃體Ⅰ度,心率120/min,律齊,心音有力,雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女孩,2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷,去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài),過(guò)度換氣。瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在,雙巴氏征陽(yáng)性,肝肋下4cm,質(zhì)中。血清GPT150u,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時(shí)間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。為了糾正其代謝紊亂,下列哪項(xiàng)不正確()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,1歲。系瑞氏綜合征,病程3~4d。為了明確診斷行肝穿刺,送電子顯微鏡檢查。其最主要的改變是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,10個(gè)月。頻繁嘔吐2d,抽搐、昏迷1d,經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項(xiàng)外,與預(yù)后不良有關(guān)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,10個(gè)月。1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天約十余次,伴有嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時(shí)1~2min,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動(dòng)對(duì)稱,心、肺無(wú)異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.70,血小板計(jì)數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L,(30mg/dl),GF178u。腦電圖的基本電活動(dòng)為1~2Hz高幅8波,有時(shí)伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動(dòng)。其最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題