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多項選擇題女，50歲，10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時無尿。提示：B超示右腎輕度積水，輸尿管上段擴張，下段因腸脹氣顯示不清，腹腔、腹膜后圾盆腔無液性暗區(qū)。急診先做何種處理（）

A.手術(shù)探查
B.血透
C.大劑量靜推呋塞米
D.應用活血化瘀+保護腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察

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1.單項選擇題女，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時存在正常分次排尿。該患者行以下哪項檢查最不適宜（）

A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腎盂穿刺順行造影
D.亞甲藍試驗
E.膀胱鏡檢查

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2.單項選擇題女，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時存在正常分次排尿。該患者考慮以下哪項疾病的可能性大（）

A.膀胱陰道瘺
B.輸尿管陰道瘺
C.陰道殘端滲出
D.手術(shù)區(qū)域滲出
E.尿道陰道瘺

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3.單項選擇題女，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時存在正常分次排尿。該患者明確診斷后應如何處理（）

A.半年以后進行手術(shù)治療
B.少飲水，減少尿量
C.口服抗生素至漏液停止
D.留置導尿，充分引流尿液
E.立即手術(shù)處理

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4.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。該患者進行檢查，下列哪項不作為常規(guī)項目（）

A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腹部X線平片
D.CT
E.腎動脈造影

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5.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應采取的措施是（）

A.臥床休息，多飲水
B.絕對臥床，監(jiān)測生命體征，定期復查血、尿常規(guī)
C.手術(shù)探查
D.立即輸血
E.腎動脈造影，并進行選擇性血管栓塞

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6.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包塊并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80／60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷，對側(cè)腎正常，抽血查總腎功能正常，該患者應立即采取最佳治療方法（）

A.快速輸血補液
B.經(jīng)第11肋間切口。腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.腎動脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補液的同時手術(shù)探查

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7.單項選擇題男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天，持續(xù)有血尿存在（肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn)），血壓始終維持在110／75mmHg上下，心率波動在70～90次／分范圍，腰部無隆起，有壓痛叩痛，腹部未見陽性體征，抽血查血常規(guī)WBC8×10⁹／L，Hb75g／L，腎功能正常，該患者適合采取哪種診療方法（）

A.快速輸血補液
B.經(jīng)第11肋間切口腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.選擇性腎動脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補液的同時手術(shù)探查

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8.單項選擇題男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者術(shù)后3周，拔導尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿，考慮最可能原因（）

A.吻合口愈合不佳
B.術(shù)后傷口感染致尿瘺
C.尿道吻合口遠端狹窄
D.尿路感染
E.合并尿道直腸瘺

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9.單項選擇題男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者初步診斷（）

A.前尿道損傷
B.球部尿道損傷
C.后尿道損傷
D.膜部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷

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10.單項選擇題男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線變細，首先可做哪項處理（）

A.尿道擴張術(shù)
B.尿道會師術(shù)
C.經(jīng)會陰部尿道切除吻合
D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)
E.尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)

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