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單項(xiàng)選擇題患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。發(fā)生機(jī)制是（）

A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提問：此患者最可能的診斷是（）

A.慢性阻塞性肺病急性發(fā)作
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性肺源性心臟病急性加重期
D.冠狀動(dòng)脈性心臟病心功能不全
E.風(fēng)濕性心臟病心功能不全
F.心肌炎
G.擴(kuò)張型心肌病

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提示：考慮診斷為：慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期。提問：治療呼衰及心衰措施包括（）

A.糾正酸堿失衡
B.應(yīng)用正性肌力藥
C.應(yīng)用小劑量利尿劑
D.控制心律失常
E.控制肺部感染
F.氧療
G.通暢呼吸道

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提示：此患者考慮診斷為慢性肺源性心臟病急性加重期，做相關(guān)檢查輔助診斷提問：心電圖檢查能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是（）

A.電軸右偏、頜面平均電軸≥+90°
B.重度順鐘向轉(zhuǎn)位
C.肺性P波
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.V呈R／S>1
F.R+S≥1.05m~G.R+S≥1.05mV
G.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提示：此患者心電圖除有肺心病表現(xiàn)外，還有心律失常表現(xiàn)。提問：慢性肺心病患者多見的心律失常類型是（）

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.心房纖顫、心房撲動(dòng)
D.房性早搏
E.房室傳導(dǎo)阻滯
F.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提示：慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿。提問：可引起酸堿失衡為（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并低鉀低氯性堿中毒
E.稀釋性低鈉血癥
F.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

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