單項(xiàng)選擇題女患,40歲,一個(gè)月來雙眼瞼睜開費(fèi)勁,近一周來"感冒"后出現(xiàn)復(fù)視、咀嚼無(wú)力、說話含糊不清、喝水有時(shí)嗆咳。上述癥狀下午重,休息后減輕,體檢:雙上瞼輕度下垂,眼球向各方向運(yùn)動(dòng)均受限,瞳孔光反射正常,說話帶鼻音,說話多時(shí)更明顯,肢體無(wú)癱瘓。本病在病理、病因及發(fā)病機(jī)制上,不正確的提法是()
A.本病是獲得性自身免疫性疾病
B.約2/3患者伴發(fā)癌腫
C.80%以上患者血清中可查到乙酰膽堿受體抗體
D.病理上有突觸間隙增寬,突觸后膜皺褶減少
E.本病患者乙酰膽堿的釋放量正常,而受體數(shù)量減少
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1.單項(xiàng)選擇題女性24歲,眼瞼下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出現(xiàn)吞咽費(fèi)力,呼吸困難。體檢:口唇輕度發(fā)紺,雙眼瞼下垂,眼球各向運(yùn)動(dòng)均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°級(jí),呼吸活動(dòng)度明顯減弱,新斯的明試驗(yàn)(+),應(yīng)診斷為()
A.格林-巴利綜合征
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無(wú)力
D.急性脊髓炎
E.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
2.單項(xiàng)選擇題38歲女性,一個(gè)月來睜眼費(fèi)勁,復(fù)視,一周來喝水嗆咳,活動(dòng)多時(shí)癥狀加重,休息后稍有減輕,一天內(nèi)癥狀有波動(dòng),最有助于診斷的病史是()
A.有無(wú)頭痛,嘔吐
B.有無(wú)糖尿病史
C.有無(wú)抽搐
D.有無(wú)晨輕暮重
E.有無(wú)高血壓史
3.單項(xiàng)選擇題16歲,男,三年來雙上瞼下垂,視物成雙,下午加重,長(zhǎng)期服用溴化吡啶斯的明片,癥狀減輕。但近兩天感冒后突發(fā)胸悶,今日上午氣促,口唇發(fā)紺,靜脈注射騰喜龍后明顯好轉(zhuǎn)。下列處理中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.保持呼吸道通暢
B.立即停用抗膽堿酯酶藥物
C.肌注新斯的明
D.氣管切開,人工呼吸
E.靜脈補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
4.單項(xiàng)選擇題女,24歲,因甲亢住院,她還述說她在半月前開始雙眼瞼睜不開,逐漸出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力。體檢:甲狀腺輕度腫大,雙眼球略突;眼裂變小,眼球各方向活動(dòng)受限,以右側(cè)明顯,雙瞳孔正常大小,光反射靈敏,四肢肌力Ⅳ級(jí),為了考慮診斷,病史中應(yīng)特別要補(bǔ)充的是()
A.病前有無(wú)上感史
B.病前有無(wú)多飲、多食史
C.癥狀有無(wú)波動(dòng)性
D.有無(wú)伴隨吞咽困難
E.有無(wú)伴隨呼吸困難
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,近兩個(gè)月來出現(xiàn)右瞼下垂,睜眼費(fèi)力,同時(shí)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,行動(dòng)不便。癥狀呈波動(dòng)性,晨輕暮重,疲勞試驗(yàn)(+),新斯的明試驗(yàn)(+),血清乙酰膽堿受體抗體(+),此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療,效果顯著。采用新斯的明治療的機(jī)制是()
A.抑制胸腺增生
B.抑制膽堿酯酶,增加乙酰膽堿和受體結(jié)合的幾率
C.抑制自身免疫反應(yīng),減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生
D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物
E.促進(jìn)乙酰膽堿受體的再生
最新試題
根本治療措施為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先采取措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)首先做的輔助檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
脊髓病損的水平是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最急需的適當(dāng)治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)檢查所見,說明病變已侵犯()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為較快使病情緩解穩(wěn)定,最好的方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病變位于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
當(dāng)明確診斷后,最主要的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題