單項選擇題女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史,其發(fā)生可能與之相關的因素有()
A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有
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1.單項選擇題女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下患者最積極的治療措施應是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除
2.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是()
A.脾功能亢進
B.紅細胞血紅蛋白結構異常
C.自身抗體攻擊紅細胞破壞過多
D.紅細胞合成相關酶缺乏
E.紅細胞膜缺陷
3.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性最宜采用的治療是()
A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素
4.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細胞5%,尿常規(guī):隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍,紅系增生明顯不宜采用的治療是()
A.補充小劑量鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素
5.單項選擇題
女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0.5%。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍
治療有效的是()
A.補充鐵劑
B.補充葉酸和維生素B12
C.EPO
D.輸注丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素