單項選擇題女,29歲,頸前區(qū)腫塊4年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結(jié)節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。初步診斷最可能是()。
A.原發(fā)性甲亢
B.單純性甲狀腺腫
C.繼發(fā)性甲亢
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
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1.單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應(yīng)()。
A.螺內(nèi)酯(安體舒通)治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療
E.脫水降顱壓治療
2.單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是()。
A.腦栓塞
B.運動神經(jīng)元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常
3.單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷,應(yīng)首先進行的檢查項目是()。
A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質(zhì)測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質(zhì)測定
E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定
4.單項選擇題男性,55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解,不宜采取的治療措施是()。
A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機正壓通氣
E.手術(shù)固定肋骨骨折
5.單項選擇題男性,55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征,首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
6.單項選擇題男性,55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。在急診室應(yīng)首先進行下列哪項急救處理()。
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸
7.單項選擇題男性,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。首先應(yīng)考慮下列哪項診斷()。
A.肋骨骨折
B.左側(cè)連枷胸
C.張力性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.大量血胸
8.單項選擇題男性,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。急診處理后還應(yīng)優(yōu)先申請下列哪項輔助檢查()。
A.正側(cè)位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
9.單項選擇題男性,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。在急診室首先應(yīng)進行下列哪項處理()。
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.肋骨牽引固定
D.心包穿刺術(shù)
E.劍突下心包開窗術(shù)
10.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血氣胸并膈疝。首先要考慮的診斷是()。
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.血氣胸
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞