單項選擇題10個月小兒,因高熱4天伴反復抽搐入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常。凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性、巴賓斯基征陰性;血常規(guī):白細胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。腦脊液常規(guī):白細胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD試驗陰性(1:2000)。主要診斷依據(jù)是()
A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細胞數(shù)增多
C.發(fā)熱、抽搐
D.外周血中性粒細胞增多
E.腦脊液涂片找到革蘭陽性雙球菌
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1.單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適,逐漸出現(xiàn)右側肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散布腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。首選的檢查手段是()
A.腰椎穿刺測定腦脊液性狀及顱內壓力
B.全腦血管造影術
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.頭顱MRI
2.多項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側大腦中動脈狹窄,需要手術干預的狹窄標準為()
A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%
3.單項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最佳治療方式是()
A.球囊擴張術
B.支架植入術
C.血管搭橋術
D.A+B
E.藥物保守治療
4.多項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。對診斷有幫助的檢查是()
A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超聲
E.DSA
5.單項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞??擅鞔_診斷、確定手術與否的"金標準"檢查是()
A.血管超聲
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT