單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，28歲，向心性肥胖、多血質(zhì)外觀，皮膚有紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深，垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最合適的診斷為（）

A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下
B.庫欣病復(fù)發(fā)
C.垂體ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson綜合征
E.垂體ACTH分泌微腺瘤

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【案例分析題】女性，28歲，向心性肥胖、多血質(zhì)外觀，皮膚有紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深，垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最不可能出現(xiàn)下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）

A.血N-POMC明顯升高
B.ACTH明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血皮質(zhì)醇升高
E.血鉀升高

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【案例分析題】女性，28歲，向心性肥胖、多血質(zhì)外觀，皮膚有紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深，垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。下述哪種治療方案是合適的（）

A.立即行垂體手術(shù)
B.潑尼松或地塞米松替代治療
C.酮康唑治療
D.立即行垂體放療
E.行腎上腺再次手術(shù)