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單項(xiàng)選擇題女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱（39℃），兩日來(lái)精神淡漠，體檢：皮膚鞏膜黃染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×10⁹／L，N92％，最合適的診斷為（）

A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲(chóng)病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎

1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，突然大量嘔血，量約1200ml，煩躁，面色蒼白，四肢冰涼，P116次／min，Bp12．0／8．OkPa（90／60mmHg），脾肋下3cm，WBC2×10⁹／L，血小板5×10⁹／L，最大可能的診斷是（）

A.十二指腸潰瘍出血
B.食道靜脈曲張破裂出血
C.膽道感染出血
D.胃癌出血

2.單項(xiàng)選擇題男，42歲，右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年，此次發(fā)病三天，發(fā)冷，發(fā)熱（38．9℃），體檢：鞏膜明顯黃染，右上腹肌緊張，可及一圓形腫物，WBC15×10⁹／L，N89％，診斷應(yīng)首先考慮（）

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.膽總管結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.膽囊結(jié)石

3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，胸腹聯(lián)合傷，第9、10肋骨閉合性骨折，肝破裂，P110次／分，Bp12．3／9．3kPa（92／70mmHg），Hb80g／L，最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

4.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎最重要的體征是（）

A.體溫升高，脈搏加快
B.右下腹固定而明顯壓痛
C.腹部有肌緊張及反跳痛
D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

5.單項(xiàng)選擇題男，36歲，腹痛，腹脹，嘔吐，不排便，不排氣24h，今晨從肛門排出血性稀便100ml，并有休克表現(xiàn)，最大可能是（）

A.內(nèi)痔出血
B.大腸癌
C.急性單純性腸梗阻
D.急性絞窄性腸梗阻

6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，可能性最大的出血的原因是（）

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.膽道出血
D.胃癌出血

7.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，肩抬重物，突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團(tuán)塊，硬，有觸痛，不能推動(dòng)，最可能的診斷是（）

A.腹股溝直疝嵌頓
B.股疝嵌頓
C.滑動(dòng)疝嵌頓
D.腹股溝斜疝嵌頓

8.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，潰瘍病史10余年，突發(fā)上腹劇疼，迅速波及全腹。檢查：腹部板狀強(qiáng)直，廣泛壓痛，反跳痛，肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月?tīng)钔噶劣?。首先?yīng)考慮（）

A.急性闌尾炎合并穿孔
B.絞窄性腸梗阻
C.急性膽囊炎合并穿孔
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

9.單項(xiàng)選擇題70歲女性，患急性膽囊炎，非手術(shù)治療五天，疼痛加劇，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情況虛弱。檢查：無(wú)黃疸，右上腹廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10⁹／L，最合適的處置是（）

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流術(shù)
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是（）

A.右上腹持續(xù)性劇痛
B.Murphy征陽(yáng)性
C.膽囊區(qū)壓痛
D.黃疸