單項選擇題下列哪項不能提示困難插管?()
A.張口度小于2.5cm
B.頦甲距離短于3cm
C.肥胖病人
D.Mallampati氣道分級Ⅰ級
E.頸椎后仰小于80度
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1.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。病人出現(xiàn)的中樞神經毒性反應的原因最大可能是()
A.甲狀腺功能亢進病人耐藥差
B.頸部血運豐富
C.誤入椎動脈直接作用于中樞
D.誤入蛛網膜下隙
E.高敏反應
2.單項選擇題患者男性,36歲,右側鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復位術。哪種麻醉方法較為適宜()
A.肌間溝法臂叢神經阻滯
B.腋路法臂叢神經阻滯
C.鎖骨上入路臂叢神經阻滯
D.全麻
E.硬膜外麻醉
3.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。抗抽搐藥物首選()
A.異丙嗪
B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉
D.丙泊酚
E.羥丁酸鈉
4.多項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。該病人早期心肺復蘇原則()
A.保持呼吸道通暢
B.人工呼吸
C.體外除顫
D.胸外心臟按壓
E.靜注鈣劑
5.單項選擇題患者女性,32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術。預防最好的辦法為()
A.術前給予阿托品
B.鎮(zhèn)靜藥的應用
C.給氧
D.普魯卡因皮試
E.抗感染,糾正酸中毒
6.多項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。正確的胸外心臟按壓方法為()
A.平臥位,背后填硬板
B.按壓部位:胸骨中下1/3處
C.每次按壓使胸骨下陷4~5cm
D.按壓頻率為100次/分
E.一人按壓時,每按壓心臟30次后,行口對口人工呼吸2次
7.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應考慮()
A.局麻藥過敏反應
B.局麻藥中毒
C.癔癥
D.甲狀腺危象
E.心肺功能衰竭
8.單項選擇題患者女性,27歲,診斷為甲狀腺瘤。行右側頸叢麻醉,于C3,C4橫突部分別注1%利多卡因5ml,阻滯深叢,麻醉后10分鐘左右病人出現(xiàn)右側瞳孔縮小、顏面潮紅、上瞼下垂、球結膜充血。處理措施下述哪項合理()
A.不需特殊處理
B.靜注異丙嗪25mg
C.靜注地塞米松5mg
D.吸氧,人工呼吸
E.改行全身麻醉氣管內插管
9.單項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。心肺復蘇時,藥物首選()
A.腎上腺素
B.阿托品
C.10%氯化鈣
D.10%利多卡因
E.5%碳酸氫鈉
10.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。如選用頸叢阻滯,以下哪一項正確()
A.不宜加用腎上腺素
B.加用腎上腺素,濃度為1:100000
C.加用腎上腺素,濃度為1:200000
D.加用腎上腺素,濃度為1:400000
E.加不加均可