單項選擇題骨髓“干抽”常見于下列哪種疾?。ǎ?/strong>
A.多毛細胞白血?。℉CL)
B.幼淋巴細胞白血病(PLL)
C.缺鐵性貧血(IDA)
D.自身免疫性溶血性貧血(AIHA)
E.巨幼細胞性貧血(MgA)
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1.單項選擇題男性,50歲,腹瀉、水樣便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日感胃寒、發(fā)熱、頭昏,并解茶紅色小便1次。體檢:重度貧血貌,鞏膜黃染,肝、脾未捫及。檢驗:血紅蛋白60g/L,網(wǎng)織紅細胞20.1%;尿隱血陽性,高鐵血紅蛋白還原試驗(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作,未治療,1周后自愈。此例最可能的診斷為()
A.G-6-PD缺乏癥
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.藥物性自身免疫性溶血性貧血
2.單項選擇題男性,40歲,頭昏乏力1年。檢驗:紅細胞2.2×1012/L,血紅蛋白80g/L,MCV120fl、MCH41pg。診斷為巨幼細胞貧血。行骨髓檢查,下列哪項不符合該病的骨髓象改變()
A.骨髓增生明顯活躍,紅系占40%
B.紅系巨幼樣變,幼紅細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
C.粒系常見巨桿狀及巨晚幼粒、中性粒細胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加
E.巨核細胞數(shù)正常,可見核分葉過多現(xiàn)象
3.單項選擇題女性,30歲,妊娠32周,平時有偏食習慣。檢驗:紅細胞1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細胞貧血。下列何項最有診斷意義()
A.紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D.胃酸分泌量減少
E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
4.單項選擇題男性,50歲,5年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來漸感頭暈、乏力,活動后心慌、氣急。檢驗:紅細胞1.5×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞3.2×109/L,血小板65×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L。最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
5.單項選擇題女性,31歲,面色蒼白,牙齦出血,月經(jīng)量增多半年。檢驗:外周血全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)15×109/L;分別在髂前上棘及髂后上棘進行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺顯示有核細胞增生活躍,以晚幼紅細胞及成熟淋巴細胞為主,全片未見巨核細胞。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.骨髓纖維化
C.白細胞不增多性白血病
D.SLD
E.巨幼細胞貧血
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