單項選擇題成年未失血患者臨床癥狀表現(xiàn)為:意識淡漠、體溫39℃、血壓80/40mmHg、心率130次/分、少尿。失水量約占體重的()。
A.2%
B.6%
C.10%
D.20%
E.無法判斷
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1.單項選擇題成年未失血患者臨床癥狀表現(xiàn)為:意識淡漠、體溫39℃、血壓80/40mmHg、心率130次/分、少尿。以下哪項檢查對脫水的診斷無意義()。
A.紅細胞平均容積
B.血清鈉離子濃度
C.血清鉀離子濃度
D.紅細胞比容
E.尿比重
2.單項選擇題患者女性,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢:體溫39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血壓98/55mmHg,神志模糊,面色蒼白,呼吸有酮味,右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮癥酸中毒,正確的治療方案是()。
A.胰島素控制血糖正常后,再行闌尾切除術(shù)
B.即刻行闌尾切除術(shù)
C.即刻行闌尾切除術(shù),術(shù)中用胰島素降低血糖水平
D.即刻行闌尾切除術(shù),術(shù)中用胰島素降低血糖水平,適量NaHCO3糾正酸中毒
E.先用胰島素控制血糖水平,適量NaHC0糾正酸中毒后,再行闌尾切除術(shù)
3.單項選擇題患者女性,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢:體溫39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血壓98/55mmHg,神志模糊,面色蒼白,呼吸有酮味,右下腹壓痛明顯。術(shù)前檢查除常規(guī)外,還應(yīng)檢查()。
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腹部B超
D.腦電圖
E.腹部CT
4.單項選擇題患者女性,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢:體溫39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血壓98/55mmHg,神志模糊,面色蒼白,呼吸有酮味,右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變,應(yīng)即刻查血漿()。
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl-
5.單項選擇題患者,女,45歲,高空墜落所致“復(fù)合性損傷”,入院神志清楚,清創(chuàng)縫合術(shù)后第三天出現(xiàn)昏迷,呼出氣有“爛蘋果”味。較合適的治療措施應(yīng)為()。
A.給予10%葡萄糖
B.神經(jīng)外科手術(shù)
C.給予碳酸氫鈉
D.甘露醇脫水治療
E.給予胰島素、碳酸氫鈉及氯化鉀
6.單項選擇題患者,女,45歲,高空墜落所致“復(fù)合性損傷”,入院神志清楚,清創(chuàng)縫合術(shù)后第三天出現(xiàn)昏迷,呼出氣有“爛蘋果”味。該病人治療過程中必須嚴(yán)密觀察()。
A.尿糖
B.心電圖
C.腦電圖
D.血糖、血電解質(zhì)及血pH
E.尿鈉
7.單項選擇題患者,女,45歲,高空墜落所致“復(fù)合性損傷”,入院神志清楚,清創(chuàng)縫合術(shù)后第三天出現(xiàn)昏迷,呼出氣有“爛蘋果”味。既往病史可能有()。
A.高血壓
B.冠心病
C.糖尿病
D.慢性腎炎
E.風(fēng)濕性心臟病
8.單項選擇題患者,女,45歲,高空墜落所致“復(fù)合性損傷”,入院神志清楚,清創(chuàng)縫合術(shù)后第三天出現(xiàn)昏迷,呼出氣有“爛蘋果”味。其昏迷原因最可能為()。
A.敗血癥
B.腦出血
C.急性左心衰
D.低血糖血癥
E.高血糖血癥
9.單項選擇題患者,女,45歲,高空墜落所致“復(fù)合性損傷”,入院神志清楚,清創(chuàng)縫合術(shù)后第三天出現(xiàn)昏迷,呼出氣有“爛蘋果”味。為確診需做下列哪項檢查()。
A.血氣分析、血電解質(zhì)
B.血糖、酮體、尿糖
C.心臟彩超、心電圖
D.血尿常規(guī)
E.腦部CT、心電圖
10.單項選擇題女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。該病人血壓升高、心率增快最可能的原因為()。
A.缺氧
B.鎮(zhèn)痛藥劑量不夠
C.麻醉過淺
D.惡性高熱
E.二氧化碳蓄積