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單項選擇題女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗血常規(guī)血小板38×10/L，ANA、抗SSA、SSB抗體陽性，最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.白塞病
C.干燥綜合征
D.過敏性紫癜
E.混合結(jié)締組織病

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1.單項選擇題女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和掌指關(guān)節(jié)（MCP）為明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛（+），雙腕活動輕度受限，化驗ESR45mm/小時，RF（-），X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是（）

A.強直性脊柱炎
B.骨質(zhì)疏松癥
C.類風濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

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2.單項選擇題女，20歲，確診SLE2年。近日出現(xiàn)高熱、乏力，外周血白細胞3．O×109／L，血小板40×10／L，血色素60g／L，尿蛋白（++++），ALT、AST明顯增高，ANAl：640，血清γ球蛋白40％，Coombs’試驗（+）。目前較合適的治療方案是（）

A.血漿置換
B.輸新鮮全血
C.甲潑尼松龍沖擊加IVIG
D.CTX沖擊
E.輸血小板和洗滌紅細胞

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3.單項選擇題女，20歲，發(fā)熱2周，體溫達38．8℃、伴有干咳，雙手及足多個關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵，化驗血WBC3．3×10／L，HGB70g／L，RF（+），ANA1：80，可能的診斷為（）

A.痛風性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.混合結(jié)締組織病
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.EB病毒感染

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4.單項選擇題男性，54歲，類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2～4指近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性（）

A.類風濕因子
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.Cˉ
E.免疫球蛋白

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5.單項選擇題女性，30歲，高熱6周，弛張型，發(fā)熱時軀體和顏面有一過性紅色斑丘疹，伴四肢關(guān)節(jié)酸痛，白細胞16×10／L，中性粒細胞90％，血沉56mm／第1小時末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培養(yǎng)（-），胸X線無異常（）

A.幼年型類風濕關(guān)節(jié)炎全身型（still?。?br /> B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D.敗血癥
E.干燥綜合征根據(jù)下列病例的癥狀和檢查，最可能的診斷是

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