多項(xiàng)選擇題患者男,24歲。憑空聞聲3年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散半年入院。既往曾有過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,行為受幻聽(tīng)支配?;颊咴邮苓^(guò)利培酮6mg/d治療12周,由于出現(xiàn)溢乳,換為喹硫平治療,最大劑量800mg/d,持續(xù)治療8周,幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療,劑量逐漸加到600mg/d,治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐,發(fā)作時(shí)肌張力增高,伴有意識(shí)模糊,口吐白沫。需要進(jìn)一步采取的措施是()
A.監(jiān)測(cè)氯氮平濃度
B.進(jìn)行腦電圖檢查
C.增加氯氮平劑量
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病藥
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,24歲。憑空聞聲3年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散半年入院。既往曾有過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,行為受幻聽(tīng)支配?;颊咴邮苓^(guò)利培酮6mg/d治療12周,由于出現(xiàn)溢乳,換為喹硫平治療,最大劑量800mg/d,持續(xù)治療8周,幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療,劑量逐漸加到600mg/d,治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐,發(fā)作時(shí)肌張力增高,伴有意識(shí)模糊,口吐白沫。此時(shí)診斷主要考慮()
A.藥物的中樞抗膽堿能綜合征
B.藥物的惡性綜合征(NMS)
C.精神疾病惡化
D.藥源性帕金森綜合征
E.癲癇發(fā)作
2.多項(xiàng)選擇題患者男,24歲。憑空聞聲3年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散半年入院。既往曾有過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,行為受幻聽(tīng)支配?;颊咴邮苓^(guò)利培酮6mg/d治療12周,由于出現(xiàn)溢乳,換為喹硫平治療,最大劑量800mg/d,持續(xù)治療8周,幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療,劑量逐漸加到600mg/d,治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐,發(fā)作時(shí)肌張力增高,伴有意識(shí)模糊,口吐白沫。患者的高風(fēng)險(xiǎn)因素()
A.較高的氯氮平劑量
B.年齡24歲
C.曾有腦外傷史
D.難治性精神分裂癥
E.病程3年
3.多項(xiàng)選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為,被診斷為精神分裂癥?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。目前的治療措施包括()
A.觀察
B.增加藥物劑量
C.換藥
D.聯(lián)合藥物
E.減藥
4.多項(xiàng)選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為,被診斷為精神分裂癥?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制?;颊吣壳爸委熤?,從安全性方面考慮,醫(yī)師的建議包括()
A.告知并監(jiān)測(cè)泌乳素水平變化
B.監(jiān)測(cè)體重
C.監(jiān)測(cè)血糖、血脂
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病藥
5.單項(xiàng)選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為,被診斷為精神分裂癥?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。從患者病史中考慮,患者目前符合()
A.難治性精神分裂癥
B.精神分裂癥急性期
C.精神分裂癥穩(wěn)定期
D.心因性疾病
E.抑郁障礙伴發(fā)精神病性特征
最新試題
醫(yī)師在為患者做精神檢查時(shí),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
需進(jìn)一步做哪些檢查有助于診斷?(提示:心電圖示“偶發(fā)性房性早搏”,而超聲心動(dòng)圖正常。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
貝克的認(rèn)知歪曲類型不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最有可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷該病的必要條件不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
這個(gè)療法的發(fā)明者是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例宜首選哪些治療?()
題型:多項(xiàng)選擇題
羅杰斯成功治療的核心條件是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
由埃里斯提出的概念是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患兒需要做的評(píng)估()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題