單項(xiàng)選擇題女性,45歲。自覺清展兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直,4個月后運(yùn)動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效,且病情漸惡化,出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動障礙,血清γ-球蛋白升高,類風(fēng)濕因子(++),ESR60mm/第1小時末,CRP升高應(yīng)首選的治療方法是()

A.類固醇
B.D一青霉胺
C.MTX+類固醇
D.關(guān)節(jié)手術(shù)
E.支持治療


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2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,48歲,近2個月來自覺雙肩發(fā)沉,舉臂無力,行走困難,化驗(yàn)血沉47mm/第一小時末。多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是()

A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降
C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
D.四肢無力伴有視力障礙
E.四肢無力伴有體重明顯下降