單項選擇題女性患者,56歲。近2個月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側(cè)肢體無力,每次持續(xù)6~15分鐘。既往有嚴重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?,F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價值的輔助檢查是()
A.腰穿檢查腦脊液
B.頭顱X光平片
C.腦電圖檢查
D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查
E.心理檢查
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1.單項選擇題女性患者,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史。活動中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時。既往有兩次腦中風史,此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個高密度影?;颊咴谧≡浩陂g出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失,考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài),需要靜脈注射安定治療,下列哪條規(guī)定不妥當()
A.緩慢注射,每分鐘不超過2mg
B.20分鐘后可以重復
C.24h不超過50mg
D.可以進行靜脈點滴
E.注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況
2.單項選擇題男性,23歲。高處墜落傷,右側(cè)臀部著地,疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)。首先考慮的診斷是()
A.軟組織挫裂傷
B.腰椎骨折
C.骨盆骨折
D.股骨頸骨折
E.股骨粗隆間骨折
3.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。治療中不正確的措施是()
A.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
B.防止合并癥
C.腸外營養(yǎng)
D.保持呼吸道通暢
E.每24小時翻身一次以防止褥瘡
4.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。最重要的輔助檢查是()
A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.尿酮體
E.腎功能
5.單項選擇題男性,45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進,腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。若考慮給該患者進行腰椎穿刺和壓頸試驗,正確的認識是()
A.需要立即進行,目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進行,目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應進行,穿刺后癥狀有加重的危險性
D.應予進行,但只應使用22號細腰椎穿刺針
E.應予進行,放腦脊液不超過5ml