單項選擇題男性,65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院體檢:氣急不能平臥,血壓140/80mmHg,心率120次/min,并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音,伴少量哮鳴音。入院后即抽血,下列哪種標(biāo)記物在入院后可能升高()
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
C.肌紅蛋白
D.堿性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脫氫酶(LDH)
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1.單項選擇題男性,65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院體檢:氣急不能平臥,血壓140/80mmHg,心率120次/min,并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音,伴少量哮鳴音。為改善心功能,首選的藥物為()
A.西地蘭靜推
B.地高辛口服
C.硝普鈉靜點
D.多巴胺靜點
E.多巴酚丁胺靜點
2.單項選擇題患者,男性,60歲,突然持續(xù)性胸痛5小時入院,查心電圖確診為廣泛前壁心肌梗死,入院后出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,QRS波群寬大畸形,心率為40次/分。該阻滯部位可能在()
A.房室結(jié)以上
B.阻滯部位在房室結(jié)
C.阻滯部位在左束支
D.阻滯部位在右束支
E.阻滯部位在希氏束
3.單項選擇題患者,男性,60歲,突然持續(xù)性胸痛5小時入院,查心電圖確診為廣泛前壁心肌梗死,入院后出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,QRS波群寬大畸形,心率為40次/分?;颊呷确渴覀鲗?dǎo)阻滯的轉(zhuǎn)歸()
A.為一過性
B.為持續(xù)性
C.如該病人存活,不需安裝永久起搏器
D.溶栓后阻滯可能改善
E.急診PCI后阻滯可能改善
4.單項選擇題患者女性,60歲,因急性下壁心肌梗死3小時入院,入院后1小時溶栓結(jié)束時,出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏,心室率為40次/分。最合理的處置應(yīng)該是()
A.即刻行PTEA治療
B.靜脈使用阿托品
C.臨時起搏治療
D.永久起搏治療
E.即刻搭橋手術(shù)
5.單項選擇題患者女性,60歲,因急性下壁心肌梗死3小時入院,入院后1小時溶栓結(jié)束時,出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏,心室率為40次/分。關(guān)于可能的發(fā)生機(jī)制,正確的是()
A.溶栓再通,出現(xiàn)再灌注心率失常
B.為心梗發(fā)展的結(jié)果
C.一般阻滯部位在房室交界區(qū),多不可以恢復(fù)
D.溶栓未成功
E.患處血管為右冠狀動脈或回旋支