單項選擇題男性,55歲,清晨因叫不醒被送來急診,以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常,進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖,呈昏迷狀,心、肺、腹(-)。最可能的病因是()
A.尿毒癥
B.肝昏迷
C.低血糖癥
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
E.低鈉血癥
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1.單項選擇題男性,68歲,反復(fù)咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天來院。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚濕暖紅潤,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脈搏118次/分,雙肺可聞干濕性啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。對此患者應(yīng)進行以下治療,除了()
A.積極抗感染治療
B.持續(xù)低流量吸氧
C.建立通暢氣道
D.盡早使用利尿劑,減輕水腫
E.應(yīng)用支氣管擴張藥物
2.單項選擇題男性,68歲,反復(fù)咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天來院。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚濕暖紅潤,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脈搏118次/分,雙肺可聞干濕性啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因為()
A.腦血管意外
B.嚴重低鈉血癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.CO2潴留引起的肺性腦病
E.感染中毒性腦病
3.單項選擇題男性,68歲,反復(fù)咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天來院。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚濕暖紅潤,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脈搏118次/分,雙肺可聞干濕性啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項檢查()
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.腰穿
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)+藥敏
4.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是()
A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質(zhì)性腎炎
5.單項選擇題男性,34歲,反酸、噯氣4年,上腹灼痛3個月,柏油樣便2日。為了確診,首選檢查是()
A.X線鋇餐透視
B.大便隱血試驗
C.血常規(guī)
D.胃鏡
E.B超