男性40歲?;碱愶L濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應用激素維持治療。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2d前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pn7.48,PaCO24kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。
患者應用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),進一步處理的最佳選擇是()
A.提高FiO2,不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO2%及PEEP壓力
E.血流動力學和呼吸生理學監(jiān)測,拍攝胸片,尋找原因,采取相應措施
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男性40歲?;碱愶L濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應用激素維持治療。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2d前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pn7.48,PaCO24kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。
關(guān)于本例呼吸興奮劑的應用,你認為下列哪種意見是正確的()
A.有弊無益或弊多利少,不應使用
B.可以增加通氣,改善缺氧
C.可以常規(guī)使用
D.可以試用
E.絕對沒有用藥指征
女性,42歲。漸進性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數(shù)3.5×109/L,淋巴細胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬細胞占0.60,中性粒細胞占0.02。
本例的治療應選擇()A.不用藥,醫(yī)學觀察
B.試用激素
C.免疫抑制劑和細胞毒藥物
D.中醫(yī)中藥
E.維生素D
女性,42歲。漸進性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數(shù)3.5×109/L,淋巴細胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬細胞占0.60,中性粒細胞占0.02。
為進一步確定診斷和活動性,應該進行的檢查是()
A.肺活檢、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測定(67GA.肺掃描
B.肺功能
C.MRI
D.抗核抗體
E.類風濕因子
A.毒性彌漫性甲狀腺腫
B.地方性甲狀腺腫
C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
D.亞急性甲狀腺炎
E.碘甲亢
A.SACE活性增加
B.低血鉀
C.貧血
D.類風濕因子滴度增高
E.PPD試驗呈陽性反應
最新試題
診斷首先考慮為()
如要明確診斷,最急需做的檢查是()
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是()
如血氣分析結(jié)果是PaO245mmHg,PCO287mmHg,pH7.30,患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用()
診斷明確后,適宜的治療是()
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應采?。ǎ?/p>
此時應首先采取的措施是()
該患者入院后予補液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識恍惚。血氣分析(吸入氧濃度30%)pH7.18,PaO280mmHg,PaCO2100mnHg,應該如何治療()
為判斷病情首要檢查應選擇()
初步診斷是()