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單項(xiàng)選擇題女性，22歲，妊娠9個(gè)月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時(shí)胎頭娩出、胎肩尚未娩出時(shí)，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測(cè)不到，搶救無(wú)效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）

A.右肺動(dòng)脈內(nèi)有圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實(shí)為血栓
B.脾被膜皺縮，含血量明顯減少，肝小葉中央靜脈周圍肝細(xì)胞凝固性壞死
C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死
D.肺內(nèi)各級(jí)血管和肺泡間隔毛細(xì)血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個(gè)月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。鏡下組織學(xué)應(yīng)診斷（）

A.未分化型非角化性癌
B.分化型非角化性癌
C.混合型非角化性癌
D.普通性角化性鱗狀細(xì)胞癌
E.變異性角化性鱗狀細(xì)胞癌

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個(gè)月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。腫瘤最先擴(kuò)散至（）

A.向前經(jīng)后鼻孔侵犯鼻腔、鼻竇
B.向上經(jīng)破裂孔或破壞顱底骨組織侵犯顱內(nèi)
C.經(jīng)咽鼓管口侵犯中耳
D.經(jīng)眶下裂侵犯眼眶
E.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個(gè)月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。腫瘤大體分型應(yīng)為（）

A.結(jié)節(jié)型
B.菜花型
C.潰瘍型
D.黏膜隆起型
E.糜爛型

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4.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，吸煙史20年，8年前因聲音嘶啞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物，手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整，局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，細(xì)胞層次多，但無(wú)異型性，乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織，乳頭基底膜完整。近3個(gè)月，再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，假聲帶以上有一隆起腫物，呈乳頭狀分支，表面糜爛。腫物切除后病理觀察見：局部上皮細(xì)胞異型增生，并突破基底膜，在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個(gè)鱗狀細(xì)胞巢團(tuán)，巢團(tuán)內(nèi)多有角化物，細(xì)胞有異型性，可見病理性核分裂象。該患者8年前喉部腫物為（）

A.聲帶息肉
B.乳頭狀瘤
C.原位癌
D.疣狀癌
E.高分化鱗狀細(xì)胞癌

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5.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，吸煙史20年，8年前因聲音嘶啞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物，手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整，局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，細(xì)胞層次多，但無(wú)異型性，乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織，乳頭基底膜完整。近3個(gè)月，再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，假聲帶以上有一隆起腫物，呈乳頭狀分支，表面糜爛。腫物切除后病理觀察見：局部上皮細(xì)胞異型增生，并突破基底膜，在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個(gè)鱗狀細(xì)胞巢團(tuán)，巢團(tuán)內(nèi)多有角化物，細(xì)胞有異型性，可見病理性核分裂象。目前的病理診斷應(yīng)是（）

A.乳頭狀瘤復(fù)發(fā)
B.疣狀癌
C.原位癌
D.高分化鱗狀細(xì)胞癌
E.低分化鱗狀細(xì)胞癌

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