單項選擇題男性,70歲,石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診,胸透見右胸占位性病變。入院手術(shù),術(shù)中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質(zhì)硬的組織,包裹部分肺組織。術(shù)后病理檢查顯微鏡下:瘤細(xì)胞呈雙向分化,部分細(xì)胞呈立方形,形成乳頭狀、片狀,部分區(qū)域有假腺泡結(jié)構(gòu),細(xì)胞體積大,細(xì)胞可見明顯異型,也可見少部分梭形細(xì)胞。病理診斷考慮是()
A.錯構(gòu)瘤
B.惡性間皮瘤
C.腺癌
D.肺大細(xì)胞癌
E.肺小細(xì)胞癌
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1.單項選擇題男性,37歲。無既往史,身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后,第二天開始發(fā)熱。高熱3天,咳鐵銹色痰,伴胸痛。查體:右肺下葉叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音;X線檢查見大片致密陰影;細(xì)菌學(xué)檢查,鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌,診斷為大葉性肺炎。該患者肺組織病變進(jìn)展最有可能處于()
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
E.肺肉質(zhì)變期
2.單項選擇題男性,37歲。無既往史,身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后,第二天開始發(fā)熱。高熱3天,咳鐵銹色痰,伴胸痛。查體:右肺下葉叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音;X線檢查見大片致密陰影;細(xì)菌學(xué)檢查,鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌,診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是()
A.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)無液體滲出
B.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張充血,肺泡腔充滿纖維素及大量紅細(xì)胞,其間夾有少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞
C.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓,肺泡腔充滿大量紅細(xì)胞
D.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓,血流量明顯減少
E.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓,肺泡腔內(nèi)少量變性、壞死的中性粒細(xì)胞
3.單項選擇題男性,70歲,患慢性支氣管炎近20年,經(jīng)常咳嗽、咳痰,每年入冬時咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費(fèi)力,感覺氣短;近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體:桶狀胸、胸廓呼吸運(yùn)動減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱,呼氣延長。該患者肺組織顯微鏡下不應(yīng)出現(xiàn)的病變是()
A.肺泡高度擴(kuò)張
B.肺泡間隔斷裂
C.肺泡間隔膠原纖維增生
D.肺大皰形成
E.肺小動脈內(nèi)膜增厚
4.單項選擇題男性,70歲,患慢性支氣管炎近20年,經(jīng)??人?、咳痰,每年入冬時咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費(fèi)力,感覺氣短;近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體:桶狀胸、胸廓呼吸運(yùn)動減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱,呼氣延長。該患者患有的疾病為()
A.急性細(xì)支氣管炎
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.肺癌
D.石棉肺
E.間質(zhì)性肺炎
5.單項選擇題男性,70歲,患慢性支氣管炎近20年,經(jīng)??人浴⒖忍?,每年入冬時咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費(fèi)力,感覺氣短;近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體:桶狀胸、胸廓呼吸運(yùn)動減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱,呼氣延長。與本病例的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的因素為()
A.小氣道的狹窄、阻塞導(dǎo)致通氣障礙
B.細(xì)支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱
C.長期吸煙者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均與本病有關(guān)