單項選擇題男性患者,46歲。20歲即開始經(jīng)常飲酒,每次約2~3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺組織學(xué)見肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體,肝細(xì)胞脂肪變性明顯,可見灶狀肝細(xì)胞壞死。如果病因沒有去除,肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會發(fā)展成()

A.大結(jié)節(jié)型肝硬化
B.小結(jié)節(jié)型肝硬化
C.大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化
D.不全分割型肝硬化
E.巨塊型肝癌


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5.多項選擇題

患者,男性,35歲。因"上腹痛6年,嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時明顯,伴反酸、胃灼熱、噯氣,自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重,伴有食欲缺乏,服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無黃染,皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無異常,腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲,雙下肢無水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×109/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×109/L,大便隱血強(qiáng)陽性。

該患者的治療方案()

A.擴(kuò)容治療,必要時輸血
B.抑酸、保護(hù)胃黏膜
C.止血藥
D.生長抑素
E.內(nèi)鏡下止血
F.必要時外科手術(shù)治療