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單項(xiàng)選擇題男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對(duì)流食也有困難，有時(shí)出現(xiàn)食物反流，再次進(jìn)行食管鏡檢查。第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）

A.食管高分化鱗癌
B.食管低分化鱗癌
C.食管腺鱗癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌

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1.多項(xiàng)選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。肝臟可出現(xiàn)的病理改變包括（）

A.肝臟表面彌漫性的小結(jié)節(jié)
B.有假小葉形成
C.肝細(xì)胞脂肪變性
D.可見Mallory小體
E.小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張充血
F.肝臟包膜皺縮、增厚、中性粒細(xì)胞浸潤

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2.單項(xiàng)選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。發(fā)生嘔血的原因是（）

A.食管下段靜脈叢曲張破裂出血
B.食管上段靜脈叢曲張
C.臍周靜脈叢曲張
D.直腸靜脈叢曲張
E.肝硬化合并胃潰瘍
F.肝硬化合并急性胰腺炎

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3.多項(xiàng)選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。出現(xiàn)腹水的原因是（）

A.門靜脈高壓
B.肝臟合成白蛋白功能下降
C.側(cè)支循環(huán)形成
D.血中醛固酮和抗利尿激素水平升高
E.血管通透性增大
F.胃腸淤血

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4.單項(xiàng)選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。該患者的診斷可能為（）

A.門脈性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.壞死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。此時(shí)尸檢，肝臟不會(huì)出現(xiàn)的病變是（）

A.肝臟廣泛變性壞死，甚至全小葉壞死
B.肝臟內(nèi)多量單核巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤
C.肝竇明顯擴(kuò)張充血及出血
D.殘存的肝細(xì)胞再生明顯
E.肉眼呈黃紅色、質(zhì)軟

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，46歲。20歲即開始經(jīng)常飲酒，每次約2～3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體，肝細(xì)胞脂肪變性明顯，可見灶狀肝細(xì)胞壞死。該患者最可能患有的疾病是（）

A.酒精性肝病
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤血性肝硬化
E.肝膿腫

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，46歲。20歲即開始經(jīng)常飲酒，每次約2～3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體，肝細(xì)胞脂肪變性明顯，可見灶狀肝細(xì)胞壞死。如果病因沒有去除，肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)發(fā)展成（）

A.大結(jié)節(jié)型肝硬化
B.小結(jié)節(jié)型肝硬化
C.大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化
D.不全分割型肝硬化
E.巨塊型肝癌

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8.單項(xiàng)選擇題男性，49歲，從青年時(shí)期開始，時(shí)常有腹痛及腹瀉，近3個(gè)月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，具有明顯異型性的細(xì)胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu)，可見核分裂象，這些腺腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者目前所患疾病可能與下列疾病有關(guān)，但應(yīng)除外（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.慢性腸血吸蟲病
C.家族性多發(fā)性大腸息肉病
D.慢性細(xì)菌性痢疾
E.絨毛乳頭狀腺瘤

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9.單項(xiàng)選擇題男性，49歲，從青年時(shí)期開始，時(shí)常有腹痛及腹瀉，近3個(gè)月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，具有明顯異型性的細(xì)胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu)，可見核分裂象，這些腺腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者應(yīng)屬于Dukes分期的哪一期（）

A.B期
B.C期
C.A3期
D.A2期
E.A1期

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10.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，做闌尾切除手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0．9cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無包膜，經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，腫物內(nèi)瘤細(xì)胞大小較一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色NSE染色陽性。對(duì)明確診斷具有幫助的檢查是（）

A.CEA免疫組織化學(xué)染色
B.黏液染色
C.CK免疫組織化學(xué)染色
D.嗜銀染色
E.脂肪染色

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