單項選擇題男,30歲,患十二指腸球部潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,隨后全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。穿孔后幾小時內(nèi)手術(shù)效果較好()
A.48小時
B.24小時
C.12小時
D.10小時
E.8小時
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1.單項選擇題男,30歲,患十二指腸球部潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,隨后全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。急診應(yīng)做哪項檢查以明確診斷()
A.胃鏡
B.鋇餐造影
C.腹腔穿刺
D.胸部透視
E.腹部透視
2.單項選擇題男,30歲,患十二指腸球部潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,隨后全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。十二指腸球部潰瘍穿孔在哪一部位多見()
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
3.單項選擇題男,30歲,患十二指腸球部潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,隨后全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.腹部移動性濁音陽性
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失
4.單項選擇題女性,45歲,間歇性發(fā)作咽下困難3個月,伴反酸燒心,可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。治療最有效的藥物為()
A.PPI
B.H2受體拮抗劑
C.胃黏膜保護(hù)劑
D.促動力劑
E.抗酸劑
5.單項選擇題女性,45歲,間歇性發(fā)作咽下困難3個月,伴反酸燒心,可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。對上述診斷最有幫助的檢查是()
A.食管pH監(jiān)測
B.胸部CT
C.胃鏡檢查
D.食管動力檢查
E.食管滴酸實驗
6.單項選擇題女性,40歲,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張,半年來進(jìn)行性腹部隆起,雙下肢水腫,患者2年前閉經(jīng),婚后一直未孕。查體:腹部明顯膨隆,用什么物理診斷方法區(qū)別其為腹水或卵巢腫瘤()
A.腹圍測定
B.移動性濁音
C.波動感
D.比較叩診濁音、鼓音的部位
E.觸診
7.單項選擇題女性,40歲,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張,半年來進(jìn)行性腹部隆起,雙下肢水腫,患者2年前閉經(jīng),婚后一直未孕?;颊叩拈]經(jīng),不孕,可能由于()
A.雄激素過多
B.雌激素過少
C.腎上腺皮質(zhì)激素過少
D.孕激素過多
E.雌激素過多
8.單項選擇題女性,40歲,腹部隱痛不適伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性瀉藥,且伴左下腹腹脹,排出糞便后可緩解,進(jìn)食量較前減少,體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。因此首先考慮診斷()
A.結(jié)腸癌
B.甲狀腺功能低下
C.結(jié)腸痙攣
D.先天性巨結(jié)腸
E.腸易激綜合征
9.單項選擇題女性,40歲,腹部隱痛不適伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性瀉藥,且伴左下腹腹脹,排出糞便后可緩解,進(jìn)食量較前減少,體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。但還需除外()
A.結(jié)腸痙攣
B.更年期綜合征
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.先天性巨結(jié)腸
E.甲狀腺功能低下
10.單項選擇題女性,40歲,大便一天4~5次5~6年,多于飯后,精神緊張時發(fā)生,便前多出現(xiàn)腹痛,便后緩解。大便為黃稀便或水便,無夜間腹瀉,血便或消瘦。根據(jù)上述癥狀,首先考慮該患者診斷為()
A.慢性腸炎
B.腸易激綜合征
C.克羅恩病
D.腸道菌群失調(diào)
E.潰瘍性結(jié)腸炎