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單項(xiàng)選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細(xì)，可見藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關(guān)系最為密切的病原體可能是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見到大量異型細(xì)胞排列成腺腔樣，部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變最可能來自于（）

A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.結(jié)腸

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見到大量異型細(xì)胞排列成腺腔樣，部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變可能為（）

A.管狀腺癌
B.未分化癌
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒細(xì)胞癌

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3.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時(shí)出現(xiàn)食物反流，再次進(jìn)行食管鏡檢查。首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)是（）

A.食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生
B.病變處為蒼白色
C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直
D.潰瘍表淺，未累及肌層
E.食管黏膜萎縮

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4.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時(shí)出現(xiàn)食物反流，再次進(jìn)行食管鏡檢查。第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）

A.食管高分化鱗癌
B.食管低分化鱗癌
C.食管腺鱗癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌

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5.多項(xiàng)選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。肝臟可出現(xiàn)的病理改變包括（）

A.肝臟表面彌漫性的小結(jié)節(jié)
B.有假小葉形成
C.肝細(xì)胞脂肪變性
D.可見Mallory小體
E.小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張充血
F.肝臟包膜皺縮、增厚、中性粒細(xì)胞浸潤

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6.單項(xiàng)選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。發(fā)生嘔血的原因是（）

A.食管下段靜脈叢曲張破裂出血
B.食管上段靜脈叢曲張
C.臍周靜脈叢曲張
D.直腸靜脈叢曲張
E.肝硬化合并胃潰瘍
F.肝硬化合并急性胰腺炎

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7.多項(xiàng)選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。出現(xiàn)腹水的原因是（）

A.門靜脈高壓
B.肝臟合成白蛋白功能下降
C.側(cè)支循環(huán)形成
D.血中醛固酮和抗利尿激素水平升高
E.血管通透性增大
F.胃腸淤血

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8.單項(xiàng)選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。該患者的診斷可能為（）

A.門脈性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.壞死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎

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9.單項(xiàng)選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。此時(shí)尸檢，肝臟不會出現(xiàn)的病變是（）

A.肝臟廣泛變性壞死，甚至全小葉壞死
B.肝臟內(nèi)多量單核巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤
C.肝竇明顯擴(kuò)張充血及出血
D.殘存的肝細(xì)胞再生明顯
E.肉眼呈黃紅色、質(zhì)軟

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，46歲。20歲即開始經(jīng)常飲酒，每次約2～3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體，肝細(xì)胞脂肪變性明顯，可見灶狀肝細(xì)胞壞死。該患者最可能患有的疾病是（）

A.酒精性肝病
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤血性肝硬化
E.肝膿腫

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