單項選擇題患者，女性，46歲，因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術，見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊，余腹膜上散在有多數(shù)小結節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結構，并見有大小不等的腺管樣腔隙，被覆單層扁平上皮或立方上皮，瘤細胞體積較大，胞質呈嗜酸性，核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細胞增生活躍，聚集成堆，細胞異型性明顯，可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色：Calretinin陽性，HBME-1強陽性．CK陽性，CEA陰性。此腫瘤高分化時需要鑒別的疾病是（）
A.間皮增生
B.鱗狀細胞癌
C.纖維肉瘤
D.腺癌
E.乳頭狀癌
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1.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細，可見藍色血管紋，取少量組織做活檢。該患者如不治療，可能出現(xiàn)的最嚴重后果是（）
A.胃潰瘍
B.幽門狹窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
2.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細，可見藍色血管紋，取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為（）
A.胃黏膜淺層有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤
B.胃黏膜內有大量中性粒細胞浸潤
C.胃黏膜內有大量嗜酸性粒細胞浸潤
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細胞浸潤
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細胞浸潤
3.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細，可見藍色血管紋，取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關系最為密切的病原體可能是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
4.單項選擇題患者，男性，左鎖骨上淋巴結腫大。活檢發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結內有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細胞。淋巴結內可見到大量異型細胞排列成腺腔樣，部分細胞胞質內有大量黏液并將細胞核擠向一側，呈印戒樣。淋巴結內病變最可能來自于（）
A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.結腸
5.單項選擇題患者，男性，左鎖骨上淋巴結腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結內有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細胞。淋巴結內可見到大量異型細胞排列成腺腔樣，部分細胞胞質內有大量黏液并將細胞核擠向一側，呈印戒樣。淋巴結內病變可能為（）
A.管狀腺癌
B.未分化癌
C.鱗狀細胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒細胞癌
6.單項選擇題男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時出現(xiàn)食物反流，再次進行食管鏡檢查。首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)是（）
A.食管黏膜內出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生
B.病變處為蒼白色
C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直
D.潰瘍表淺，未累及肌層
E.食管黏膜萎縮
7.單項選擇題男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時出現(xiàn)食物反流，再次進行食管鏡檢查。第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)的結果是（）
A.食管高分化鱗癌
B.食管低分化鱗癌
C.食管腺鱗癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌
8.多項選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質不均勻，可見結節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。肝臟可出現(xiàn)的病理改變包括（）
A.肝臟表面彌漫性的小結節(jié)
B.有假小葉形成
C.肝細胞脂肪變性
D.可見Mallory小體
E.小葉中央靜脈和肝竇擴張充血
F.肝臟包膜皺縮、增厚、中性粒細胞浸潤
9.單項選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質不均勻，可見結節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。發(fā)生嘔血的原因是（）
A.食管下段靜脈叢曲張破裂出血
B.食管上段靜脈叢曲張
C.臍周靜脈叢曲張
D.直腸靜脈叢曲張
E.肝硬化合并胃潰瘍
F.肝硬化合并急性胰腺炎
10.多項選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質不均勻，可見結節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。出現(xiàn)腹水的原因是（）
A.門靜脈高壓
B.肝臟合成白蛋白功能下降
C.側支循環(huán)形成
D.血中醛固酮和抗利尿激素水平升高
E.血管通透性增大
F.胃腸淤血