單項選擇題患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。下列哪種說法正確（）
A.患者可確診為腸結(jié)核，無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病，應(yīng)進一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌
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1.單項選擇題患者，女性，64歲，胸骨后燒灼感不適2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有時出現(xiàn)進食時胸骨后梗塞感。該患者睡眠時應(yīng)采用哪一種體位（）
A.平臥位
B.床頭抬高位
C.俯臥位
D.頭低腳高位
E.右側(cè)臥位
2.單項選擇題患者，女性，64歲，胸骨后燒灼感不適2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有時出現(xiàn)進食時胸骨后梗塞感。對確診幫助最大的檢查是（）
A.胃鏡
B.24小時pH監(jiān)測
C.食管測壓
D.上消化道造影
E.腹部CT
3.單項選擇題患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能。應(yīng)緊急做下列哪一種檢查（）
A.胃鏡
B.上消化道鋇餐檢查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
4.單項選擇題患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能。下列哪一項體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷（）
A.腸鳴音減弱
B.肝濁音上界消失
C.板狀腹
D.腹部移動性濁音（+）
E.腹式呼吸消失
5.單項選擇題患者，男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，主要為空腹痛，每次發(fā)病約持續(xù)2～4周可緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。為明確原因，檢查首選（）
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影
6.單項選擇題患者，男性，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。首選的處理方法是（）
A.急診胃鏡止血
B.口服正腎冰鹽水
C.中藥治療
D.補充血容量
E.靜脈用止血藥物
7.單項選擇題患者，男性，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。為明確診斷，首選的檢查方法是（）
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部CT
D.手術(shù)探察
E.胃泌素功能檢查
8.單項選擇題患者，男性，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。下列疾病哪種可能性最大（）
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.應(yīng)激性潰瘍
E.淺表性胃炎
9.單項選擇題患者，男，63歲。上腹部隱痛1個月，糞隱血（+）～（++），胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動少。本例最可能是下列哪一種診斷（）
A.胃小彎潰瘍
B.胃潰瘍合并真菌感染
C.胃小彎巨大潰瘍
D.胃癌
E.慢性糜爛性胃炎
10.單項選擇題患者，男，63歲。上腹部隱痛1個月，糞隱血（+）～（++），胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動少。為明確診斷，應(yīng)采取下列哪一種檢查手段（）
A.X線胃腸鋇餐檢查
B.癌胚抗原測定
C.胃鏡加活檢
D.用質(zhì)子泵抑制劑治療1個月后復(fù)查胃鏡
E.血清胃泌素測定