單項選擇題男性,40歲,突然嘔血300ml,暗紅色,并解黑便二次,查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3.0cm,少量腹水。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。最有效治療方法()
A.靜脈注射維生素K
B.輸新鮮血漿
C.靜脈注射奧美拉唑(洛賽克)
D.服用凝血酶
E.靜脈點滴生長抑素
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1.單項選擇題男性,40歲,突然嘔血300ml,暗紅色,并解黑便二次,查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3.0cm,少量腹水。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。以下哪種搶救措施是錯誤的()
A.積極補充新鮮血及快速補液
B.急診內(nèi)鏡注射硬化劑
C.靜脈應(yīng)用垂體加壓素
D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療
E.三腔二囊管壓迫止血
2.單項選擇題男,35歲,反復上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。為有效止血須給予抑制胃酸分泌藥使胃液pH值()
A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>7
3.單項選擇題男,35歲,反復上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。為明確診斷,應(yīng)選擇()
A.胃鏡
B.13C-呼氣試驗
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素測定
4.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。為明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤指標
B.便找結(jié)核桿菌
C.腹平片
D.結(jié)腸鏡檢查加活檢
E.胸片
5.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。下列哪種說法正確()
A.患者可確診為腸結(jié)核,無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應(yīng)進一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌
6.單項選擇題患者,女性,64歲,胸骨后燒灼感不適2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有時出現(xiàn)進食時胸骨后梗塞感。該患者睡眠時應(yīng)采用哪一種體位()
A.平臥位
B.床頭抬高位
C.俯臥位
D.頭低腳高位
E.右側(cè)臥位
7.單項選擇題患者,女性,64歲,胸骨后燒灼感不適2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有時出現(xiàn)進食時胸骨后梗塞感。對確診幫助最大的檢查是()
A.胃鏡
B.24小時pH監(jiān)測
C.食管測壓
D.上消化道造影
E.腹部CT
8.單項選擇題患者,女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。應(yīng)緊急做下列哪一種檢查()
A.胃鏡
B.上消化道鋇餐檢查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
9.單項選擇題患者,女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。下列哪一項體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷()
A.腸鳴音減弱
B.肝濁音上界消失
C.板狀腹
D.腹部移動性濁音(+)
E.腹式呼吸消失
10.單項選擇題患者,男性,28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭昏,乏力,心慌。有間斷上腹痛3年,主要為空腹痛,每次發(fā)病約持續(xù)2~4周可緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝。為明確原因,檢查首選()
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影