單項選擇題女性，48歲，因高鉀血癥多次發(fā)生嚴重心律失常，查血鉀6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排泄分數(shù)為30%，內(nèi)生肌酐清除率為45ml／min。最可能的診斷是（）
A.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B.慢性腎功能不全尿毒癥期
C.代謝性酸中毒伴高鉀血癥
D.腎小管酸中毒Ⅳ型
E.腎小管酸中毒Ⅲ型
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1.單項選擇題遠端腎小管酸中毒的發(fā)病機理最可能與下述因素之一有關（）
A.腎小管Na+轉運異常
B.腎小管K+重吸收障礙
C.排泌H+減少
D.腎小管Cl-分泌減少
E.腎小管Ca2+重吸收減少
2.單項選擇題男性，35歲，高血壓2年，近1年來夜尿多、口渴多飲、乏力，尿常規(guī)檢查示尿比重低于1．010。篩查首選（）
A.腎功能及腎臟B超
B.血尿滲透壓測定、血AVP測定
C.腎上腺CT檢查、血醛固酮測定
D.血尿鉀、鈉、氯測定
E.禁水試驗
3.單項選擇題
女，42歲，長期關節(jié)痛，已診斷為類風濕性關節(jié)炎10年，近1個月來乏力，煩渴，伴有腰痛；化驗尿pH6．0，WBC4／ul，RBC1／ul．PRO陰性；血肌酐94μmol／L，尿素氮7．2mmol／L，鈣2．0mmol／L，鈉138mmol／L，鉀3．2m、mol／L，氯108mmol／L，HCO3-27mmol／L；最可能的診斷是（）
A.泌尿系感染
B.Ⅰ型腎小管酸中毒
C.Ⅱ型腎小管酸中毒
D.Faneoni綜合征
E.Bartter綜合征
4.單項選擇題男性，40歲，以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診，有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，血COCP18mmoVL，尿pH6．5，血鉀3．5mmol／L，血氯108mmol／L，對本例診斷最有幫助的檢查是（）
A.肌酐清除率
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負荷試驗
D.碳酸氫鈉負荷試驗
E.血尿素氮
5.單項選擇題Fanconi綜合征是指（）
A.遠端腎小管酸中毒
B.近端腎小管酸中毒
C.近端小管復合性功能缺陷疾病
D.高血鉀型腎小管酸中毒
E.高氯性代謝性酸中毒