單項選擇題65歲,女性。午餐獨(dú)自在家自制海鮮飯吃,傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?,無伴里急后重,一直無尿,1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脈搏細(xì)速,皮膚極干燥,糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性。確診為霍亂,其臨床分期應(yīng)是()

A.瀉吐期
B.脫水虛脫期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢復(fù)期


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男性,45歲。12周前開始腹瀉腹痛,膿血便,一日10余次,經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn),現(xiàn)因外傷入院。體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛。大便常規(guī):紅細(xì)胞40個/HP,白細(xì)胞20個/HP,最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

33歲女性患者者,與4歲兒子一同居住,因發(fā)熱流涕3天,皮疹2天前來就診。查體:T39℃,R35次/分,BP90/60mmHg,雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見0.5~1cm白色小點(diǎn),周圍有紅暈,互相融合,眼球結(jié)膜充血、畏光,咽充血,頭面部、頸部皮膚見淡紅色斑丘疹,軀干部皮膚見出血點(diǎn)樣皮疹及紅色斑丘疹,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心律齊,腹平軟。應(yīng)詢問哪些病史,除了()

題型:單項選擇題

女性,25歲。平素體健,近1月余胸悶,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低熱,右胸痛、氣促、消瘦。查體:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩診實音,呼吸音弱。B超:右胸積液。考慮診斷()

題型:單項選擇題

女.43歲。明顯黃疸與全身瘙癢2個月余,乏力,納差。體檢:皮膚、鞏膜中度黃染,皮膚可見抓痕,肝大,質(zhì)硬,輕度壓痛,化驗:ALT750U/L,AKP、γ-GT均明顯升高,T-Bill180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪種診斷()

題型:單項選擇題

18歲男性,4天前有進(jìn)食不潔食物史,2天來發(fā)熱寒戰(zhàn)伴腹痛、腹瀉,每日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重。糞便常規(guī)檢查WBC20~25個/HP,RBC10~15個/HP,考慮其全身癥狀主要是由下列哪一項引起()

題型:單項選擇題

65歲,男性。反復(fù)腹痛腹瀉伴里急后重2月余,消瘦明顯,每日排黏液膿血便數(shù)次,患者被診斷為菌痢,尚需與哪種疾病鑒別()

題型:單項選擇題

男,48歲。8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,血清球蛋白升高。查體:可見肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音陽性。電子胃鏡:食管胃底靜脈曲張明顯?;灒侯愶L(fēng)濕因子陽性,肝功ALT350U/L,T-Bill78μmol/L,HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為()

題型:單項選擇題

35歲女性患者,發(fā)熱3天,起病初流清涕,咳嗽,自服先鋒霉素及抗病毒口服液,癥狀無改善,持續(xù)高熱,聲音嘶啞。查體:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見0.5~1cm白色小點(diǎn),周圍有紅暈,互相融合,眼球結(jié)膜充血、畏光,咽充血,頸部可捫及兩個黃豆大小的淋巴結(jié),耳后、頸部皮膚見淡紅色斑丘疹,部分融合,疹間皮膚正常。雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心律齊,腹平軟.最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

45歲,女性。晚上獨(dú)自在家自制海鮮飯吃,深夜出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?,無伴里急后重。T37.7℃,P100次/分,BP85/55mmHg,脈搏細(xì)速,皮膚干燥。查血常規(guī):WBC5×109/L,N70%,L30%,RBC155×109/L,Hb150g/L,糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

女,35歲,從事飲食行業(yè)。因發(fā)熱,咳嗽、頭痛、腰痛5天,體溫在39~40℃之間,經(jīng)抗菌藥物治療無效收入院。查體:T39.5℃,R24次/分,BP93/65mmHg,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn),腋下和胸背部皮膚可見出血點(diǎn),雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及?;灒貉R?guī):WBC11.5×109/L,中性85%,血小板70×109/L,尿常規(guī):蛋白(++),余無異常。首先考慮的診斷是()

題型:單項選擇題