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單項(xiàng)選擇題男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無(wú)吐未瀉于1992年8月來(lái)診。追問(wèn)病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時(shí)接受預(yù)防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無(wú)異常，腹軟，克氏征、布氏征±。應(yīng)做的首要檢查是（）

A.血清凝溶試驗(yàn)
B.血涂片找瘧原蟲
C.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.腦脊液檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4／0kPa，脈細(xì)速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細(xì)胞10～20／HP，紅細(xì)胞1～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。急性細(xì)菌性痢疾的基本病變應(yīng)為（）

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結(jié)腸粘膜彌漫性充血水腫
C.腸粘膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸粘膜呈點(diǎn)狀壞死及溶解
E.腸粘膜組織溶解性壞死形成潰瘍

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4／0kPa，脈細(xì)速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細(xì)胞10～20／HP，紅細(xì)胞1～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項(xiàng)毒素是主要的（）

A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4／0kPa，脈細(xì)速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細(xì)胞10～20／HP，紅細(xì)胞1～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。關(guān)于細(xì)菌性痢疾，其主要病變部位在（）

A.回腸末端化膿性炎癥
B.結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥
C.橫結(jié)腸化膿性炎癥
D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥
E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。因左耳垂下腫痛3d，發(fā)熱伴腹痛12h，嘔吐2次于1994年3月入院。體檢：體溫39℃，神志清，咽紅，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人的首要檢查是（）

A.血常規(guī)+血?dú)夥治?br /> B.腹部B型超聲波
C.血、尿淀粉酶測(cè)定
D.血脂肪酶測(cè)定
E.腦脊液檢查

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。因左耳垂下腫痛3d，發(fā)熱伴腹痛12h，嘔吐2次于1994年3月入院。體檢：體溫39℃，神志清，咽紅，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人的治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.禁食
B.應(yīng)用干擾素
C.補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡
D.肌內(nèi)注射阿托品
E.20％甘露醇降顱壓

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6.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。因左耳垂下腫痛3d，發(fā)熱伴腹痛12h，嘔吐2次于1994年3月入院。體檢：體溫39℃，神志清，咽紅，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
D.流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎
E.流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎

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7.多項(xiàng)選擇題嬰兒腹瀉治療原則應(yīng)包括（）

A.調(diào)整和適當(dāng)限制飲食
B.糾正水、電解質(zhì)紊亂
C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥
D.控制腸道內(nèi)外感染
E.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌素

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8.多項(xiàng)選擇題小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥的特點(diǎn)有（）

A.血清鉀＜3.5mmol／L
B.腹脹
C.腱反射亢進(jìn)
D.心音低鈍
E.腸鳴音減弱

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9.多項(xiàng)選擇題金黃色葡萄球菌腸炎的特點(diǎn)有（）

A.多繼發(fā)于長(zhǎng)期口服廣譜抗生素
B.有明顯中毒癥狀
C.凝固酶試驗(yàn)陰性
D.大便呈暗綠色
E.便常規(guī)可見較多膿細(xì)胞

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10.多項(xiàng)選擇題高滲性脫水的特點(diǎn)有（）

A.血清鈉＞150mmol／L
B.以失鈉為主
C.皮膚彈性極差
D.口渴明顯
E.血壓正?；蛏缘?/p>

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