單項選擇題男性,40歲,水腫、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿紅細胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下可見11個腎小球,部分毛細血管狹窄,6個細胞新月體形成,3個纖維新月體,IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是()
A.毛細血管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體性腎炎Ⅰ型
C.新月體性腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
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1.單項選擇題男性,52歲,3周前因疥瘡繼發(fā)感染,3天來出現(xiàn)少尿,水腫,血壓150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),紅細胞30~40個/HP,白細胞4~8個/HP,血紅蛋白120g/L。診斷應首先考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征
2.單項選擇題男性,65歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫,數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn),腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細胞增生性腎炎,臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預后無關的是()
A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿(>3g/D.
D.持續(xù)少尿,氮質血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴重程度
3.單項選擇題男性,30歲,上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫,體檢:血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有叩痛,尿蛋白(++),紅細胞滿視野,血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是()
A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術
D.血清IgA測定
E.血清補體測定
4.單項選擇題男性,13歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿,血壓130/90mmHg,血清補體下降,血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機制主要是()
A.低蛋白血癥
B.全身毛細血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球濾過率下降
5.單項選擇題男性,25歲,2個月前曾有上呼吸道感染,10余天后出現(xiàn)水腫及血尿,血壓158/90mmHg,尿蛋白(++),紅細胞滿視野,腎功能正常,按"急性腎炎"施治,病情未見改善,復查血紅蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是()
A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強對癥處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療
6.單項選擇題患者女性,16歲,1周來尿少色紅,眼瞼、下肢水腫,血壓150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣紅細胞10~15個/高倍視野,白細胞5~10個/高倍視野,可見紅細胞及顆粒管型,血紅蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,膽固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進性腎炎
E.腎病綜合征
7.單項選擇題女性,14歲,1個月前皮膚感染,10天后面部及下肢水腫,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50個/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清補體C3o.6g/L,抗"O"400IU/L。臨床診斷為()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.慢性腎衰竭
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
8.單項選擇題女性,18歲,因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院,血壓140/100mmHg,血紅蛋白120g/L,血清白蛋白40g/L,尿蛋白(++),白細胞3~4個/HP,紅細胞10~15個/HP,抗鏈球菌溶血素明顯升高,補體C3低下,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.慢性腎衰竭
9.單項選擇題患者男性,15歲,2周前患扁桃體炎,無發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹和腹痛,現(xiàn)雙眼瞼腫,血壓140/94mmHg,尿蛋白(++),尿紅細胞40~60個/HP,臨床擬診()
A.急性藥物性間質性腎炎
B.糖尿病腎病
C.骨髓瘤腎
D.急性腎小球腎炎
E.紫癜腎
10.單項選擇題腎病綜合征的治療,下列不合適的是()
A.大劑量激素
B.抗凝治療并輔以血小板解聚藥
C.用襻利尿劑沖洗管型,堿化尿液以防管型形成
D.預防性用抗生素
E.急性腎衰竭適時透析