單項選擇題男性,30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患"急性腎炎"BP21.3/14kPa(160/105mmHg),雙踝部輕度凹陷性水腫,尿常規(guī):蛋白(++),RBC8~10個/HP,WBC0~1個/HP,血Cr106.1μmol/L。應(yīng)首選下列哪項()
A.卡托普利
B.雙嘧達莫
C.消炎痛
D.強的松
E.慶大霉素
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1.單項選擇題男性,18歲,既往體健,二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿頻,查體T39℃,扁桃體Ⅱ°,有膿苔,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野。此病人首選治療是()
A.環(huán)孢菌素
B.肝素
C.消炎痛
D.強的松
E.靜點青霉素,積極治療扁桃體炎
2.單項選擇題男性,18歲,既往體健,二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿頻,查體T39℃,扁桃體Ⅱ°,有膿苔,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野。最適宜的檢查是()
A.尿RBC相差顯微鏡檢查
B.靜脈腎盂造影
C.X線腹平片
D.腎及膀胱B超
E.中段尿培養(yǎng)
3.單項選擇題男性,18歲,既往體健,二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿頻,查體T39℃,扁桃體Ⅱ°,有膿苔,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野。最有診斷價值的方法是()
A.抗體包裹細菌試驗
B.尿路超聲波檢查
C.腎活檢
D.血IgA測定
E.血補體測定
4.單項選擇題男性,18歲,既往體健,二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿頻,查體T39℃,扁桃體Ⅱ°,有膿苔,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野。二個月后病人又因扁桃體炎發(fā)生血尿,此病人應(yīng)采用()
A.復行以上治療
B.扁桃體炎控制后可行扁桃體切除術(shù)
C.長期應(yīng)用雷公藤多苷
D.長期應(yīng)用抗生素
E.使用止血藥
5.單項選擇題男性,18歲,既往體健,二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿頻,查體T39℃,扁桃體Ⅱ°,有膿苔,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野。(假設(shè)信息)若尿培養(yǎng)為陰性,診斷考慮哪種?。ǎ?/a>
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎炎
C.急性膀胱炎
D.IgA腎病
E.慢性腎炎急性發(fā)作
6.單項選擇題男性,35歲。因一周來水腫,頭痛,少尿入院。住院體檢BP:170/110mmHg,下肢水腫,尿RBC滿視野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,經(jīng)治療后病情日益加重,住院一月后,BUN達24mmol/L,SCr達984μmol/L。此時最可能的診斷是什么()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.IgA腎病
D.急性高血壓
E.慢性腎炎急性發(fā)作
7.單項選擇題女性,38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,排尿不暢及尿頻,尿中找到脫落的腫瘤細胞。最有診斷價值的檢查是()
A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱鏡檢及活檢
E.腹部X線攝片
8.單項選擇題40歲顱腦術(shù)后病人,術(shù)后3天一直高熱,神志不清,近一天尿量3000ml,術(shù)后一直用甘露醇治療腦水腫,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),雙肺呼吸音粗,右下肺少量濕啰音,HR100次/分,律齊,雙腰骶部輕度凹陷性水腫。病人持續(xù)無尿5天,血鉀6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首選()
A.利多卡因50mgiv
B.5%碳酸氫鈉100mliv
C.阿托品0.5mgiv
D.正規(guī)胰島素8U
E.葡萄糖酸鈣口服
9.單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)。該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動。應(yīng)采取下列哪項措施()
A.毛花苷C 0.2mg靜脈注射
B.地西泮10mg,肌內(nèi)注射
C.復查頭顱CT或采取快速降顱壓措施
D.急查血離子、腎功能、血氣
E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥
10.單項選擇題女性,56歲。反復發(fā)作尿痛、尿急、尿頻,腰酸痛20年,近一個月頭暈,乏力,惡心,嘔吐。經(jīng)過適當?shù)姆椒ǎ龀雎阅I功能不全的診斷,能證明此病人診斷的可能異常的另一實驗檢查是()
A.血清肝功能
B.血清尿酸濃度
C.血清鈣、磷濃度
D.血清堿性磷酸酶
E.血清K+、Na+、Clˉ