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單項(xiàng)選擇題男性，45歲，有烴類(lèi)化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達(dá)65％，以細(xì)胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎Ⅰ型，遂施以"強(qiáng)化治療"，下列治療中不屬于"強(qiáng)化治療"范圍的是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
B.血漿置換治療
C."四聯(lián)治療"
D.透析治療
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，因職業(yè)原因有烴類(lèi)化合物接觸史，3個(gè)月前出現(xiàn)顏而水腫，血壓135／94mmHg，自覺(jué)疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛，尿檢蛋白（++），紅細(xì)胞20～25個(gè)／HP，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，無(wú)顯著貧血，血肌酐230μmol／L，B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸減少，目前血肌酐達(dá)600μmol／L?？赡艿脑\斷是（）

A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小管壞死

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見(jiàn)11個(gè)腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月體形成，3個(gè)纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是（）

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體性腎炎Ⅰ型
C.新月體性腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來(lái)出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞4～8個(gè)／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫，數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn)，腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預(yù)后無(wú)關(guān)的是（）

A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿（>3g／D.
D.持續(xù)少尿，氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴(yán)重程度

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142／94mmHg，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）

A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術(shù)
D.血清IgA測(cè)定
E.血清補(bǔ)體測(cè)定

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6.單項(xiàng)選擇題男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補(bǔ)體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是（）

A.低蛋白血癥
B.全身毛細(xì)血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

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7.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，2個(gè)月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見(jiàn)改善，復(fù)查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是（）

A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強(qiáng)對(duì)癥處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，16歲，1周來(lái)尿少色紅，眼瞼、下肢水腫，血壓150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣紅細(xì)胞10～15個(gè)／高倍視野，白細(xì)胞5～10個(gè)／高倍視野，可見(jiàn)紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎病綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢水腫，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50個(gè)／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清補(bǔ)體C3o．6g／L，抗"O"400IU／L。臨床診斷為（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.慢性腎衰竭
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院，血壓140／100mmHg，血紅蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白（++），白細(xì)胞3～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.慢性腎衰竭

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