單項選擇題女性，18歲。低熱半個月來診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。抽取胸液為血性，化驗結(jié)果：比重1.021，黏蛋白定性試驗（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的診斷是（）
A.胸腔漏出液
B.結(jié)核性胸膜炎
C.癌性胸腔積液
D.肺炎致反應(yīng)性胸腔積液
E.病毒性胸膜炎
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1.單項選擇題男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來診。查體：右下肺第7肋以下叩診呈濁音，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是（）
A.雙肺CT
B.支氣管鏡檢查
C.同位素掃描
D.超聲波檢查
E.核磁共振檢查
2.單項選擇題男性，20歲，學(xué)生。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，淺表淋巴結(jié)不大。抽胸液為血性，化驗為滲出液。該患者最合理的治療措施是（）
A.抗結(jié)核+抽胸腔積液
B.抗結(jié)核+胸腔閉式引流
C.抗生素+抽胸腔積液
D.胸腔內(nèi)注入化療藥+抽胸腔積液
E.抗腫瘤+抽胸腔積液
3.單項選擇題關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是（）
A.多見于中青年
B.起病多緩慢
C.可有結(jié)核中毒癥狀
D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影
E.X線胸片除胸腔積液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶
4.單項選擇題一個結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)高尿酸血癥，可能是下列哪種藥物所致（）
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.鏈霉素
E.吡嗪酰胺
5.單項選擇題不支持結(jié)核性胸腔積液診斷標準的是（）
A.胸腔積液抗結(jié)核抗體陽性
B.胸腔積液ADA>40U/L
C.胸腔積液比重>1.018
D.胸腔積液透明質(zhì)酸酶增高
E.胸腔積液鐵蛋白<0.5g/L
6.單項選擇題對減輕結(jié)核性胸膜炎患者發(fā)生胸膜肥厚最有效的治療措施是（）
A.積極穿刺抽液
B.早期使用糖皮質(zhì)激素
C.胸膜腔中注射抗結(jié)核藥物
D.胸膜腔中注射尿激酶
E.胸膜腔中注射蛋白溶解劑
7.單項選擇題男性，24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次／分，口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善，呼吸困難進行性加重。血氕分析示Pa040mmHg，PaCO30mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)（）
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
8.單項選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次／分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況（）
A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
9.單項選擇題女性，45歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次／分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次／分，經(jīng)動脈血氣分析檢查診斷為呼吸衰竭，該患者呼衰最可能的類型為（）
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型
E.以上都不是
10.單項選擇題男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時動脈血氣分析檢查示PaO55mmHg，PaC060mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機制中以下哪項不是主要的（）
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動靜脈血分流
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低