單項選擇題男，68歲，感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30個／HP，尿嗜酸性白細胞增高，提示：入院后查：血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示雙腎大。提示：患者于第三天，在B超引導下做腎穿刺。提問：該病的病理特征是（）
A.系膜增生
B.間質水腫及細胞浸潤
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質纖維化
F.腎小管空泡變性
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1.單項選擇題患者，男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動于130～160／70：90mmHg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達30％，右腎狹窄達75％?；颊叩脑\斷可能是（）
A.原發(fā)性高血壓
B.繼發(fā)性高血壓
C.高血壓病及腎動脈狹窄
D.腎動脈狹窄
E.肥胖
2.單項選擇題患者，男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動于130～160／70：90mmHg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達30％，右腎狹窄達75％?；颊唠p腎動脈的可能病變是（）
A.動脈肌纖維發(fā)育不良
B.動脈壁囊性變
C.動脈壁炎性增生
D.動脈粥樣硬化
E.動脈內皮細胞增生肥大
3.單項選擇題女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2d就診，體檢：體溫38．5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++）、白細胞滿視野，紅細胞10～15／HP。若追問病史，本例在1個月前有相似發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計數(shù)>105／ml。本次培養(yǎng)結果尚未報告，此時應考慮的診斷是（）
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質性腎炎
C.再感染
D.復發(fā)
E.以上都不是
4.單項選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級。此時最可能的診斷是（）
A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病
B.Graves病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進
5.單項選擇題女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2d就診，體檢：體溫38．5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++）、白細胞滿視野，紅細胞10～15／HP。此時所給抗菌藥物治療方案應是（）
A.單劑療法
B.3d療法
C.2周治療
D.系統(tǒng)聯(lián)合用藥
E.低劑量抑菌療法
6.單項選擇題女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2d就診，體檢：體溫38．5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++）、白細胞滿視野，紅細胞10～15／HP。此時應予以的處理是（）
A.先作中段尿培養(yǎng)，旋即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物
B.立即作中段尿培養(yǎng)，等報告后處理
C.立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物
D.先給抗革蘭氏陽性球菌藥物
E.先做B超和腎功能檢查
7.單項選擇題女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2d就診，體檢：體溫38．5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++）、白細胞滿視野，紅細胞10～15／HP。根據(jù)假設信息本次中段尿培養(yǎng)結果為大腸桿菌生長、菌落計數(shù)>105／ml。此時應考慮（）
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質性腎炎
C.再感染
D.復發(fā)
E.以上都不是
8.單項選擇題女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2d就診，體檢：體溫38．5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++）、白細胞滿視野，紅細胞10～15／HP。1年后，患者仍常有"尿路刺激癥狀"發(fā)生，下列哪項與慢性腎盂腎炎的診斷關系最?。ǎ?/a>
A.雙腎大小不等，外形不平整，腎集合系統(tǒng)變形
B.腎小管功能有持續(xù)性損害證據(jù)
C.腎小球濾過率下降
D.尿培養(yǎng)反復陽性
E.以上都不足
9.單項選擇題女性，45歲，反復發(fā)作"尿路感染"10年，近2年來夜尿增多，昨日發(fā)生尿頻、尿急、尿痛癥狀，尿液檢查白細胞10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探測右腎稍縮小，左腎明顯縮小，中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長。治療后要追蹤檢查多久（）
A.4周
B.6周
C.2月
D.16月
E.1年
10.單項選擇題女性，32歲，近3d尿頻、尿急，既往有類似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因（呋喃坦啶），癥狀即行消失，體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無浮腫，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞20～25／HP，紅細胞5～10／HP。本例的治療方案應選用（）
A.單劑治療
B.選用敏感藥物治療2周
C.系統(tǒng)聯(lián)合用藥，療程稍長
D.低劑量抑菌治療，療程1年
E.以上都不是
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