單項選擇題患者,男性,58歲,肥胖,高血壓史7年,并有高血壓病家族史,用心痛定控制良好,多波動于130~160/70:90mmHg。近半年來血壓升高明顯,多種降壓藥物控制不理想,雙腎動脈造影示局限性狹窄,左腎狹窄達30%,右腎狹窄達75%。患者雙腎動脈的可能病變是()
A.動脈肌纖維發(fā)育不良
B.動脈壁囊性變
C.動脈壁炎性增生
D.動脈粥樣硬化
E.動脈內(nèi)皮細胞增生肥大
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1.單項選擇題女性,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2d就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白(++)、白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。若追問病史,本例在1個月前有相似發(fā)作,中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計數(shù)>105/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告,此時應考慮的診斷是()
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.再感染
D.復發(fā)
E.以上都不是
2.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。此時最可能的診斷是()
A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病
B.Graves病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進
3.單項選擇題女性,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2d就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白(++)、白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。此時所給抗菌藥物治療方案應是()
A.單劑療法
B.3d療法
C.2周治療
D.系統(tǒng)聯(lián)合用藥
E.低劑量抑菌療法
4.單項選擇題女性,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2d就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白(++)、白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。此時應予以的處理是()
A.先作中段尿培養(yǎng),旋即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物
B.立即作中段尿培養(yǎng),等報告后處理
C.立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物
D.先給抗革蘭氏陽性球菌藥物
E.先做B超和腎功能檢查
5.單項選擇題女性,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2d就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白(++)、白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。根據(jù)假設信息本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長、菌落計數(shù)>105/ml。此時應考慮()
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.再感染
D.復發(fā)
E.以上都不是
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