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單項(xiàng)選擇題男性，38歲。因乏力1個(gè)月，惡心2周來診，BP21．3／13．3kPa（160／100mmHg），皮膚粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常規(guī)：蛋白（+），RBC3～4個(gè)／HP，WBC0～1個(gè)／HP。病人最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)缺乏性貧血
B.淋巴瘤
C.慢性腎功能不全
D.急性腎小球腎炎
E.高血壓病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。因乏力1個(gè)月，惡心2周來診，BP21．3／13．3kPa（160／100mmHg），皮膚粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常規(guī)：蛋白（+），RBC3～4個(gè)／HP，WBC0～1個(gè)／HP。應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血ALT、Bil
B.BUN、血Cr
C.24h尿蛋白定量
D.血清鐵及葉酸測定
E.骨穿

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2.單項(xiàng)選擇題女性，65歲。高血壓病史已三十余年，間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常，一月前開始頭暈、乏力，雙下肢水腫，來院檢查，發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L。經(jīng)抗高血壓藥物治療，同時(shí)通過下述哪種方法可獲得最大益處（）

A.給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
B.加強(qiáng)體育鍛煉
C.熱量應(yīng)＜35kcal／d
D.每天服阿司匹林300mg
E.血壓控制在160／100mmHg

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3.單項(xiàng)選擇題女性，65歲。高血壓病史已三十余年，間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常，一月前開始頭暈、乏力，雙下肢水腫，來院檢查，發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L。此時(shí)最合適的處理是（）

A.定期來院進(jìn)行尿樣檢查
B.進(jìn)行腎穿刺活檢
C.做雙腎B超
D.建議在家中監(jiān)測血壓，每日二次
E.IVP

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4.單項(xiàng)選擇題女性，65歲。高血壓病史已三十余年，間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常，一月前開始頭暈、乏力，雙下肢水腫，來院檢查，發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L。一月后來院復(fù)查，頭暈、乏力見輕。水腫消退，BP140／85mmHg，此時(shí)最合適的處理是（）

A.抗高血壓藥物停用
B.繼續(xù)抗高血壓治療
C.應(yīng)做A-V內(nèi)瘺準(zhǔn)備血透
D.高蛋白飲食糾正貧血
E.用卡托普利（開博通）增加腎血流量

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5.單項(xiàng)選擇題 女性，50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T：39℃，左腎區(qū)明顯扣痛，血WBC：11．8×10⁹／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
下列檢查中最能協(xié)助診斷的是（）

A.腎臟B超
B.尿中白細(xì)胞管型
C.靜脈腎盂造影
D.尿培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查

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