單項選擇題女性,56歲。反復發(fā)作尿痛、尿急、尿頻,腰酸痛20年,近一個月頭暈,乏力,惡心,嘔吐。經(jīng)檢查雙腎B超,明顯縮小,CCr<10ml/min,此時,最適宜的治療是()
A.積極治療原發(fā)病
B.低鹽低蛋白高熱量飲食
C.血透析治療
D.對癥治療,糾正酸中毒及電解質紊亂
E.口服活性鈣
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1.單項選擇題女性,56歲。反復發(fā)作尿痛、尿急、尿頻,腰酸痛20年,近一個月頭暈,乏力,惡心,嘔吐。最適宜的診斷方法是()
A.靜脈腎盂造影
B.血常規(guī)檢查
C.尿常規(guī)檢查
D.腎功能及血氣分析檢查
E.肝功能檢查
2.單項選擇題女性,30歲,因高熱寒戰(zhàn),腰痛2天入院。左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105/ml。經(jīng)抗生素治療2天后體溫正常。病人住院2周,出院時尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)陰性,不發(fā)熱,仍感腹痛,腎區(qū)無叩痛。出院后應注意()
A.繼續(xù)抗生素治療
B.定期復查尿培養(yǎng)
C.每晚服抗生素一次
D.長期服碳酸氫鈉
E.臥床休息至腰痛消失
3.單項選擇題男性,38歲。因乏力1個月,惡心2周來診,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮膚粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常規(guī):蛋白(+),RBC3~4個/HP,WBC0~1個/HP。病人經(jīng)輸液抗炎治療后,腰痛好轉,體溫正常,尿常規(guī)正常()
A.立即停用抗生素
B.停用抗生素,每周復查一次尿常規(guī)
C.一次尿培養(yǎng)陰性即停用抗生素
D.根據(jù)藥敏采用聯(lián)合用藥,輪流使用,總療程2~4個月
E.根據(jù)尿培養(yǎng)選擇另外二種抗生素再用2周
4.單項選擇題男性,38歲。因乏力1個月,惡心2周來診,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮膚粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常規(guī):蛋白(+),RBC3~4個/HP,WBC0~1個/HP。此病人最合適的處理是()
A.留取中段尿培養(yǎng)+藥敏后,立即給病人靜點環(huán)丙沙星
B.口服復方降壓片控制血壓
C.口服紅霉素
D.待中段尿培養(yǎng)+藥敏結果回報后再給抗生素治療
E.給予雷米封、利福平試驗性抗癆治療
5.單項選擇題男性,38歲。因乏力1個月,惡心2周來診,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮膚粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常規(guī):蛋白(+),RBC3~4個/HP,WBC0~1個/HP。若B超見病人左腎71mm×31mm×29mm,右腎69mm×31mm×30mm,CCr10ml/min,最理想的治療是()
A.定期輸血
B.補充鐵劑
C.補充葉酸
D.促紅細胞生成素皮下注射
E.血液透析