單項選擇題男性,20歲,主訴少尿、浮腫、高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿,血清補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"腎功能衰竭"。如果血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急進性腎炎Ⅱ型
D.急進性腎炎Ⅲ型
E.急進性腎炎Ⅰ型
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1.單項選擇題男性,20歲,主訴少尿、浮腫、高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿,血清補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"腎功能衰竭"。如果血清抗中性粒細胞胞漿抗體(AN-CA)陽性,最可能的是()
A.急進性腎炎Ⅰ型
B.急進性腎炎Ⅱ型
C.狼瘡腎炎
D.過敏性紫癜腎
E.急進性腎炎Ⅲ型
2.單項選擇題女性,16歲,一周來尿少色紅,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣紅細胞10~15/高倍視野,白細胞5~10/高倍視野,可見紅細胞及顆粒管型,血紅蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,膽固醇5mmol/L,BUN6mmolL,血清C3降低。應(yīng)采取的治療是()
A.臥床休息
B.治療感染灶
C.利尿消腫
D.低鹽飲食
E.以上都是
3.單項選擇題女性,16歲,一周來尿少色紅,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣紅細胞10~15/高倍視野,白細胞5~10/高倍視野,可見紅細胞及顆粒管型,血紅蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,膽固醇5mmol/L,BUN6mmolL,血清C3降低。與急性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素是()
A.持續(xù)高血壓
B.大量蛋白尿
C.老年
D.腎功能損害
E.鏡下血尿
4.單項選擇題女性,60歲,因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/小時),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。本病的飲食治療原則是()
A.低蛋白飲食
B.高蛋白飲食
C.高磷飲食
D.高鹽飲食
E.低鈣飲食
5.單項選擇題女性,60歲,因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/小時),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。本病最常見的并發(fā)癥是()
A.肺水腫
B.腦水腫
C.感染
D.酸中毒
E.低血鉀
6.單項選擇題女性,60歲,因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/小時),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。本病例的主要治療是()
A.輸?shù)鞍?
B.抗生素
C.抗凝
D.透析
E.糖皮質(zhì)激素
7.單項選擇題女性,60歲,因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/小時),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。對本病的治療,不妥的是()
A.糾正可逆病因
B.重癥病例盡早透析
C.補充營養(yǎng)
D.避免使用腎毒性藥物
E.不需控制進液量
8.單項選擇題
男性,35歲,以周期性麻痹入院,曾有腎結(jié)石病史。實驗室檢查:尿常規(guī)正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血鉀3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,陰離子間隙(AG)正常。
糾正低鉀血癥,最佳選擇是()A.氯化鉀
B.葡萄糖酸鉀
C.枸櫞酸鉀
D.谷氨酸鉀
E.草酸鉀
9.單項選擇題
男性,35歲,以周期性麻痹入院,曾有腎結(jié)石病史。實驗室檢查:尿常規(guī)正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血鉀3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,陰離子間隙(AG)正常。
對本病診斷最有幫助的檢查是()
A.碳酸氫鹽重吸收試驗
B.氯化銨負荷試驗
C.中性磷酸鹽試驗
D.尿與血二氧化碳分壓比值測定
E.硫酸鈉試驗及呋塞米試驗
10.單項選擇題女,24歲,因孕8周行人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù),術(shù)中出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈胸悶等不適,體檢:血壓80/50mmHg,心率50次/分。應(yīng)如何處理()
A.用強心藥
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.靜脈注射葡萄糖
E.靜脈注射呋塞米