單項選擇題男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。下列哪一項不是肺血管阻力增加的解剖因素（）

A.缺氧性血管平滑肌收縮
B.肺小動脈血管炎
C.肺血管重構
D.肺毛細血管網(wǎng)損毀
E.肺毛細血管閉塞


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2.單項選擇題男，30歲，低熱月余咳痰帶血5d，3年前患過胸膜炎；X線胸片示左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。須了解下列哪項病史，有助于制定正確治療方案（）

A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.有無食物過敏史

4.單項選擇題女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音患者十分愛好運動，希望參加慢跑以增進體質，醫(yī)生應勸告患者（）

A.運動能誘發(fā)運動性哮喘，不能參加運動
B.可以參加，運動前服氨茶堿
C.可以參加，但不鼓勵
D.可以參加，運動前吸入異丙托溴銨
E.鼓勵參加運動，運動前可吸入β受體激動劑或色苷酸鈉

8.單項選擇題女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈該患者是否應用和如何應用抗生素，下列意見比較合理的是（）

A.不必應用，因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)
B.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
C.積極控制感染，應用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
D.等待痰培養(yǎng)結果再作決策
E.作為應用激素的必要配合治療，應當使用抗生素以預防感染

9.單項選擇題女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈如果動脈血氣分析指示患者有C02潴留，其治療應選擇（）

A.盡快緩解支氣管痙攣，恢復通氣代償。若仍無效則應氣管插管，機械通氣
B.應用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅動，改善通氣
C.立即氣管插管，機械通氣
D.應用堿性藥物，糾正酸中毒
E.應用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

10.單項選擇題女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒，進一步處理應當是（）

A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸，糾正堿中毒
B.適當應用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣
C.治療基礎疾病，舒張支氣管，糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激
D.增加呼吸無效腔，重復呼吸以糾正C0z排出過多
E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力